中医医疗质量与安全控制考核制度.docxVIP

中医医疗质量与安全控制考核制度 1、实行中医医疗全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程 质量控制流程和全程质量管理体系，明确管控内容并将其纳入 医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制 结合，保证质控措施的落实。 2、强化中医医疗技术把关制度，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。 3、质量控小组有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门分析，并制定全面 的干预措施。 4、教育中医医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全。严防差 错事故。掌握诊断、治疗、护理等医疗质量情况，及时制定措 施，不断提高医疗护理质量。 5、结合本科专业特点及发展趋势，制定及修订本科室中医药药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。 6、切实落实三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保中医医疗质量控制的正确实施。 7、加强全科质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全科人员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规 范和常规 ;医务人员 “基础理论、基本知识、基本技能 ”必须人人达标。 8、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通 1 / 2 过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。 9、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。 10、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《诊疗常规》指导对患者诊疗工作，有条件的医院要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。 11、逐步建立不以处罚为目标的，是针对科室质量管理系统持续改进为对 象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。 12、建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。 2 / 2