肿瘤科常用知识点总结.docVIP

这个只是个人总结的，可能有些错误，也不全，写这个主要是想为自己这段时间的所学做个交代，不想迷迷糊糊的就过去了。 一、常见的避光化疗药物：羟基喜树碱（HPT）、顺铂（DDP）、奥沙利铂、卡铂、亚叶酸钙(CF)、阿霉素（ADM）、表阿霉素（表ADM)、吡喃阿霉素、）、紫杉醇、多西紫杉醇、盖诺（长春瑞滨、NVB）、丝裂霉素（MMC)、米托蒽醌 （注：一般带颜色的都需要避光） 二、常见注药速度： 1、阿霉素100ml、表阿霉素100ml、吡喃阿霉素100ml、盖诺100ml、丝裂霉素100ml、长春新碱（VCR）、环磷酰胺（ctx）100ml、米托蒽醌100ml、地塞米松（DXM）速度宜快，15分钟内滴完（开关全开，输液瓶挂高，以最快速度输完135滴/分）。 （注：一般100ml的水都可以快） 2、择菲、甘露醇以最快速度175滴/分 3、亚叶酸钙(CF)需快速滴完 4、昂丹、托烷较快，老年人慢 5、康艾勿快，老年人、儿童20~40滴/分，成年人40~60滴/分 6、奥铂2~4h，60滴/分 ps：老师说一般铂类2h内输完 7、多西他赛1h，250ml，85滴/分 8、氟尿嘧啶（5-FU）、替加氟4~6h，500ml45~50滴/分 9、紫杉醇3h，500ml，50滴/分 三、常见化疗药的注意事项： 长春瑞滨：①快滴15~30分钟内输完，专人看护。 ???????????????? ②前后应用地塞米松 ????????????????? ③在穿刺点上方，沿静脉走向用硫酸镁湿敷 顺铂：①必须根据顺铂的剂量进行相应的水化利尿，准确记录出入量 ???????? ② 检测肾功能 ????????? ③ 对恶心恶吐进行预防和及时处理 ????????? ④注意患者有无耳鸣，及时停药观察 ????????? ⑤在水溶液中可逐渐水解和转化为反式，疗效下降，因此要注意相配现用的原则 ????????? ⑥避免与日光直射，要避光 氟尿嘧啶：①此药由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应检测肝肾功能 ????????????????? ② 监测尿量，成人尿量需在1500ml/d以上 ???????????????? ③给药途径不同，毒性反应轻重不同。静脉持续给药4~24h以上，疗效较好且副反应较轻 ???????????????? ④一般与cf后输注 健择：①静滴30分钟 ????????? ②延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性 ????????? ③外周静脉输液时尔有刺激性疼痛 ????????? ④本药只能与生理盐水溶解 阿霉素、表阿霉素：①外渗后可以引起局部发疱坏死 ???????????????????????????????③应告诉患者尿液可变红色，应多饮水2000~3000ml ?????????????????????????????? ④表阿霉素不能与肝素钠溶液混合，不能长期与碱性溶液接触，不宜与DXM后琥珀酸氢?????????????????????????????? 化可的松同时输注 紫杉醇：①严格控制输液速度，静脉点滴3h，避光 ???????????? ②治疗前应用抗过敏药物 ???????????? ③不可接触聚氯乙烯塑料器械和设备 ????????????? ④给药期间注意观察血压等生命体征变化，预防过敏发生 奥铂：①避免冷刺激 ?????????? ②用5%GS前后冲洗，2h输完 ????????? ③具有神经毒性，引起输液侧肢体麻痹 四、常用化疗药物主要的副反应： 1、5-FU、HPT：主要是消化道反应，如恶心呕吐，便秘、腹泻。瞩病人常漱口，保持口腔清洁，防止口腔炎。忌油腻。 2、艾素、紫杉醇：主要是心脏毒性，常引起血压波动大，故需常规前后测血压，以便观察血压波动情况，必要时心电监护。瞩病人动作缓慢，以免引起血压波动太大而发生意外 3、顺铂、奥铂、卡铂、ctx：主要是肾脏毒性，瞩病人多喝水，每日至少2000ml，以促进肾排泄，减轻肾毒性。 ps：一般铂类都具有肾毒性 4、盖诺、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素：主要是血管毒性，需选择粗直血管进行穿刺，外渗后局部常会引起水泡、红肿、烧着样疼痛，静脉炎症状严重。浅静脉留置当夜拔除 5、奥铂：最主要还是神经毒性，瞩病人在用药后一周内避免接触冷刺激，如凉水、金属。手接触后会有触电样感觉，吞咽会出现喉痉挛。 五、常见药物的作用： 托烷、昂丹：止吐，止酸 （顺铂 DDP）：抗化疗 康艾：抗肿瘤，辅助增强体制 丹参、参麦、康艾、生脉、：辅助增强体制 脂肪乳、康莱特：营养 利复星、左克、左氧、头孢类：消炎 维克莱：止吐、化痰 氟康唑：抗菌 CF：增效 门冬氨酸：电解质补充液 双磷酸盐：抑制骨转移 DXM：抗过敏，减轻化疗反应 654-2：解痉镇痛 尿激酶：抗凝 胃复安