创伤抢救流程.doc

创伤抢救流程 　　创伤抢救流程　　诊断依据　　1、有明确的致伤因素存在的外伤史，清醒者可出现伤处疼痛。　　2、全身有一处或多处伤痕。　　3、严重时出现呼吸困难、休克、昏迷等。　　救治原则　　1.迅速脱离致伤因子，判断伤员有无威胁生命的征象。如心跳呼吸骤停，立即施行心肺复苏术。对休克者予以抗休克治疗。　　2.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管。　　3.伤口的处理：用无菌纱布或敷料包扎伤口，对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大块棉垫填塞创口，并予以固定。　　4.疑有颈椎损伤者应予以颈托固定，胸腰椎损伤者应用平板或铲式担架搬运，避免脊柱的任何扭曲。　　5.骨折需妥善固定，常用各种夹板或就地取材替代之。　　6.对合并胸腹腔大出血者，需快速补充血容量，建立两条静脉通道.必要时使用血管活性药物。　　7.离断指(肢)体、耳廓、牙齿等宜用干净敷料包裹，有条件者可外置冰袋降温。　　8.刺入性异物应固定后搬运，过长者应设法锯断，不能在现场拔出。　　9.胸外伤合并张力性气胸者应紧急胸穿减压。　　10.有脏器外露者不要回纳，用湿无菌纱布包扎。　　11.严重多发伤应首先处理危及生命的损伤。　　转送注意事项　　1.创伤经包扎、止血、骨折固定后方可转送。　　2.途中继续给氧，确保静脉通道通畅。　　3.必要时心电监测。 4.严密观察病人的生命体征，继续途中抢救。