基础护理学课件：第八章生命体征-脉搏、呼吸.ppt

* 脉搏强弱 动脉壁状况 脉律 脉率 脉率：是每分钟脉搏搏动的次数（频率） 正常情况下，脉率和心率是一致的 正常成人在安静状态下脉率为60～100次／分 脉率受诸多因素影响而引起变动 脉律：脉律是指脉搏的节律性 它反映了左心室的收缩情况，正常脉律是跳动均匀规则，间隔时间相等 不规则的脉律称为心律不齐 触诊时血液流经血管的感觉 脉搏的强弱与心搏量、脉压差等有关 正常情况下每搏强弱相同 触诊时可感觉到的动脉壁性质 正常动脉管壁直、光滑、柔软、有弹性 一、正常脉搏及其生理变化 脉搏强弱 动脉壁状况 脉律 脉率 1.速脉 成人安静状态下脉率＞100次/分 2.缓脉 成人安静状态下脉率＜60次/分 ㈠ 异常脉搏的评估 * 脉搏强弱 动脉壁状况 脉律 脉率 1.间歇脉 2.绌脉 同一单位时间内脉率少于心率★ 常见于？ ㈠ 异常脉搏的评估 若早搏的≥30次/h或≥6次/min，应通知医生并及时处理 脉搏强弱 动脉壁状况 脉律 脉率 1.洪脉 强大而有力 2.丝脉 细弱而无力 多见于动脉硬化的病人 早期仅可触知动脉壁弹性消失，呈条索状 严重时不仅硬且迂曲甚至呈结节状 ㈠ 异常脉搏的评估 ㈡ 异常脉搏的护理 密切观察 休息和活动 3. 备齐急救物品 4. 心理护理 1.人体哪些部位可以测量脉搏，你能正确找到这些测量部位吗？ 2、你知道这些测量脉搏的部位分别适用于哪种情况吗？ 想 一 想 ?用 物 ?操作要点 1.安静时测量 2.测量部位、时间准确 3.勿用拇指诊脉 4.按压力适当 5.绌脉测量 1．速脉是指成人每分钟脉搏超过 A 80次 B．90次 C．100次 D．110次 E． 120次 2．频发的间歇脉见于 A房室传导阻滞 B窦性心律不齐 C．洋地黄中毒 D心动过速 E心动过缓 3．测量异常脉搏的时间应为（　） A．30s×2 B．15s×4 C．60s D．5s×12 E．10s×6 护考模拟题： 第三节 呼吸的观察与测量 什么是呼吸？ 正常呼吸可受到多方面 生理因素影响而改变 一、正常呼吸的生理变化 （二）生理变化 正常成人安静状态下： 频率16-20次／分、节律规则、均匀无声 呼吸与脉搏的比例为1︰4-1︰5 （一）正常呼吸 二、异常呼吸的评估 深浅度 节律 频率 1.呼吸过快 频率＞24次/分 规则、快速 2.呼吸过慢 频率＜10次/分 规则、缓慢 声音 呼吸困难 ㈠ 异常呼吸的评估 深浅度 节律 频率 1.潮式呼吸 一种周期性呼吸异常，约30-120s 2.间断呼吸 也是一种周期性呼吸困难 3.叹息样呼吸 声音 呼吸困难 ㈠ 异常呼吸的评估 深浅度 节律 频率 1.深度呼吸 有规律而深长 2.浮浅呼吸 无规律而浅表 声音 呼吸困难 呼吸困难 声音 深浅度 节律 频率 1.蝉鸣样呼吸 吸气时高调哮鸣音 ㈠ 异常呼吸的评估 2.鼾声呼吸 呼吸时低调鼾声 空气进出困难 吸气性 呼气性 混合性 深浅度 节律 频率 声音 呼吸困难 均发生异常 ㈠ 异常呼吸的评估 上呼吸道部分梗阻 吸气费力 呼气吸气均感费力 呼吸快而表浅 下呼吸道部分梗阻 呼气费力 班级：14升段护理5-8、10 班 学时：2 14～15 学年 1 学期课程名称：护理学基础 单元、章节：第八章 二、三节 课题：脉搏、呼吸的观察与护理 课时安排 ： 一、 组织教学、介绍教学计划及学习要求 5min 二、讲授新课 70min 三、归纳总结 10min 四、检测题及作业 5min 教法设计：提问、讲授、讨论、演示、精讲、举例、归纳总结 教学用具： 听诊器、多媒体、图片等 教学重点： 脉搏的异常变化 教学难点： 脉搏短绌的测量 复习生理课内容，脉搏的形成机制 正常脉搏及生理性变化 通过和正常脉搏的比较，了解异常脉搏的评估内容 重点讲述异常脉搏 脉搏短绌(pulse deficit) 指脉率少于心率，脉律完全不规则。常见于心房纤颤的病人。绌脉越多，心律失常越严重。 记忆间歇脉的概念 间歇脉(intermittent pulse) 指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇)。 脉搏强弱异常及动脉管壁的异常 归纳总结异常脉搏的护理措施 引导学生