肿瘤免疫治疗的PD-1 PD-L1通路.pdfVIP

肿瘤免疫治疗的PD-1/PD-L1通路 寞蚀默湮整理 1. 免疫系统和癌症的关系 免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功能的一个重要系统。由免疫器官 （骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等）、免疫组织、 免疫细胞 （淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、 肥大细胞、血小板 （因为血小板里有IGG）等）和免疫分子 （补体、免疫球蛋白、 [1] 干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子）组成 。免疫系统是防卫病原 体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物、外来病原微生物等引起内环境波动 的因素。但其功能的亢进会对自身器官或组织产生伤害。 在人体免疫系统的组成中，免疫器官好比是军营，专门训练、培养士兵；免 疫细胞相当于警察、士兵，平时担任巡逻杀敌的任务，一旦有战争必定冲锋陷阵； 免疫分子相当于是战斗中的武器，海陆空全面出击。这支军队平时担任巡逻维护 秩序，并能在战斗打响时保卫国家。 1. 2. 免疫系统主要有三个功能： 防御：识别和清除外来入侵的细菌病毒； 监 视：识别和清除体内发生突变的肿瘤细胞、衰老细胞、死亡细胞或其他有害的成 3. 分； 自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节使免疫系统内环境保持稳定。 免疫系统由免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成，免疫系统就像一个军队一 “ ” 样，不同的组织器官有不同的任务：骨髓：骨髓被称为 士兵的加工厂 ，每秒钟 “ ” 生成几百万个免疫细胞。胸腺：胸腺被称为 士兵的训练场 ，把骨髓生产的免疫 “ ” T 细胞训练成 海军、空军、陆军、特种兵、野战兵 准备战斗。胸腺指派 细胞负 “ ” 责战斗工作。脾脏：脾脏被称为 血液的过滤器 ，去除死去的免疫细胞，并吞噬 B “ 细菌和病毒。它还能激活 细胞产生大量抗体。扁桃体：扁桃体被称为 咽喉的 ” 守门卫 对经口、鼻入侵的细菌病毒保持高度警惕，并先安检一翻。淋巴结：淋 “ ” 巴结被称为 战场 ，淋巴结肿胀就是一个很好的信号，说明免疫细胞正在和细菌 病毒战斗。人体内的淋巴液大约比血液多出四倍。集合淋巴结：肠道的守护神， “ ” 对入侵肠道的病原微生物形成一道有力的防线。盲肠：盲肠被称为 免疫助手 ， B 他能够直接帮助 细胞成熟发展以及抗体的产生，它也扮演着交通指挥员的角 色，生产免疫分子来指挥通知白血球到身体的各个部位发挥作用。这些免疫器官 相铺相成、缺一不可，共同抵御外界的入侵，维护着身体健康。 癌症最开始只是人体细胞正常分裂后产生的、遗传基因发生异常的细胞，原 T 本 细胞会将这些细胞全部杀死，但因为每天新产生的细胞数量极大，总有一 “ ” 些没有被消灭的 漏网之鱼 。 “ ” — 而这些 漏网之鱼 便是癌症最初的开始 癌细胞。其实免疫系统在癌症的早 T 期，就会发现不停增殖、侵入其他正常细胞的癌细胞，并且会派出白细胞、 细 NK 胞、 细胞等，尽全力将其杀灭。