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精品文档 XX?市灵活就业人员社会保险补贴申请表 申请日期： 年 月 日 姓 名 性 别 年???龄 身份证号码 凭证类型 人??员 类??别 1.城镇失业人员失业证?□?2.职工失业证?□ 3.低保证?□?4.零就业家庭卡?□ 基本养老保险号 基本医疗保险号 凭证号码 家庭住址 基本养老保险委托代 缴的储蓄账号 灵活就业岗位  灵活就业地点 联系电话 基本医疗保险委托代 缴的储蓄账号 收入 情况 1、基本养老保险补贴金额??????????????????元 申请社会保险补贴金额 合计 元 2、基本医疗保险补贴金额 元 补贴时限 年 月 到 年 月，共 个月。 街道（乡镇）社会保障工作机构意见 区县（自治县）就业部门意见 （盖章） 年 月 日 应拨付补贴资金?????????元。 （盖章） 年??月??日 区县（自治县） 财政部门意见 （盖章） 年 月 日 备 注 说明：人员类别分为：1、城镇登记失业人员中“4050”人员；2、城镇“低保户” 家庭失业人员；3、城镇“零就业家庭”失业人员。