2020年整理社保个人信息登记表.doc.docxVIP

学 海 无 涯 社会保险个人信息确认表 参加险种： 姓 名 性 别 民族 文化程度 户口所在区县街乡 户口所在地地址 居住地(联系)地址 选择邮寄社会保险对账单地址 养老（）????失业（）??????工伤（）???生育(?)??????医疗（） 公民身份号码 出生日期 婚姻状况 户口性质 户口所在地邮政编码 居住地（联系）邮政编码 邮政编码 参保人电话 参加工作日期 联系人姓名 是否有社保卡 联系人电话 是否有医保存卡 缴费人员类别 离退休类别 农转非类别 农转工补缴单位名称 医疗参保人员类别 离退休日期 批准征地日期 是否患有特殊病 特殊标识 残疾证编号 兼职 《成都市工作居住证》编码 委托代发基金银行名称 委托代发基金银行行号 养老保险视同缴费年限 定点医疗机构?2 定点医疗机构?4 有效截止日期 委托代发基金银行帐号 定点医疗机构?1 定点医疗机构?3 定点医疗机构?5 本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责。 参保人签字： 签字日期：??????????年????月????日 注：新参保人员需交身份证复印件?2?张，1?寸白色底免冠彩色照片?2?张，户口本复印件?1?套（户口本首页和个人页）及此表。