无创呼吸机的使用及护理演讲稿.pptVIP

3、禁忌症 无创通气······理论知识 绝对禁忌症 心跳呼吸停止 自主呼吸微弱、昏迷 误吸可能性高 合并其它器官功能衰竭 面部创伤/术后/畸形 不合作 相对禁忌症 气道分泌物多/排痰障碍 伴有肺大疱的呼吸衰竭 未经引流的气胸和纵膈气肿 严重肺出血 近期上腹部手术后 急性心肌梗死 上呼吸道机械性阻塞 低血容量性休克未补足血容量者 4、模式的设置 S：自主呼吸模式 T：时间控制模式 S/T：自主呼吸/时间控制自动切换模式 CPAP：持续气道正压通气模式 PC：压力控制模式 无创通气······理论知识 当病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的 周期时，为S模式； 当病人的呼吸周期大于后备通气频率时，为 T模式。 5、参数的设置：根据病情调整通气参数： 无创通气······理论知识 IPAP设置为多少？ 初始设置：6-8cmH2O，每隔5-10分钟上调1-2cmH2O，以潮气量足够，病人舒适为准；一般12-20cmH2O EPAP设置为多少？ 初始设置4-6cmH2O，每隔5-10分钟上调1-2cmH2O，以氧饱和度90%以上，病人不觉呼气困难为准；一般4-8cmH2O；ARDS可达15cmH2O BPM设置为多少？ S/T模式的自动切换点就根据BPM后备通气频率对应的周期，一般设置8-12次/分 6、护理 （一）严密观察 （二）气道的管理 （三）常见并发症的护理 （四）对呼吸机管道的管理 （五）一般护理 无创通气······理论知识 6、护理 （一）严密观察 （二）气道的管理 （三）常见不良反应与并发症的护理 （四）对呼吸机管道的管理 （五）一般护理 无创通气······理论知识 （1）缺氧症状有无改善 （2）CO2潴留监测 （3）呼吸监测：VT （4）生命体征的监测 （5）管道有无折叠、漏气 无创通气······理论知识 6、护理 （一）严密观察 （二）气道的管理 （三）常见不良反应与并发症的护理 （四）对呼吸机管道的管理 （五）一般护理 (1)保持呼吸道通畅 (2)鼓励并指导患者咳嗽咳痰，必要时吸痰 (3)加强气道湿化 (4)肺部理疗 无创通气······理论知识 6、护理 （一）严密观察 （二）气道的管理 （三）常见并发症的护理 （四）对呼吸机管道的管理 （五）一般护理 并发症 护理措施 面部压疮 合适的面罩、间歇松开、纱布衬垫 结膜炎 防止面罩漏气 口鼻干燥 减少经口漏气、多喝水、使用加温湿化器 胃胀气 最低吸气压力、经鼻呼吸、少说话、胃肠减压 误吸 半卧位、餐后停用半小时 漏气 面罩管道连接紧密、避免经口呼吸 无创通气······理论知识 6、护理 （一）严密观察 （二）气道的管理 （三）常见不良反应与并发症的护理 （四）对呼吸机管道的管理 （五）一般护理 (1)及时清除管道里的冷凝水，防倒流，湿化罐内湿化液每 日更换。 (2)鼻（面）污染时及时更换，并用500mg/L的84”液浸泡1h，再 用清水冲干净，晾干备用。 (3)呼吸机管道每周更换，送供应室消毒。 6、护理 （一）严密观察 （二）气道的管理 （三）常见不良反应与并发症的护理 （四）对呼吸机管道的管理 （五）一般护理 无创通气······理论知识 生活护理 口腔护理 皮肤护理 无创通气······操作 计划 实施 评价 评估 呼吸机分为无创呼吸机和有创呼吸机，我们今天讲课的内容就包括两种呼吸机相关的理论、操作及护理 人工气道并发症：出血、感染、气管坏死、喉头水肿 举例：各种原因引起的急、慢性呼吸衰竭或急、慢性呼吸功能不全; 拔管后序贯治疗或提前拔管; 拔管失败; 睡眠呼吸紊乱综合症; 长期家庭通气; 如：BPM=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒，如病人在6秒内能触发呼吸机，呼吸机则为S工作模式，相反为T模式 （1）缺氧症状有无改善：观察SPO2、监测动脉血气并根据其报告结果调整呼吸机参数。 （2）呼吸监测：呼吸节