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中国平安财产保险股份有限公司天津分公司
学生保险告知书
南开大学学生:
为了对您大学的学习、生活提供全面的意外和医疗保障,让家长放心,本公司为您提供保险服务,现将具体保险事宜告知如下:
保险名称及保险金额: 平安学生意外伤害保险 保额: 8000元
平安附加学生意外医疗保险 保额: 2000元
平安学幼住院医疗保险 保额: 60000元
附加疾病门诊医疗保险 保额: 1000元
保险费:每年75元(三年总计:225;四年总计300元。)
在本附加合同保险责任有效期内,本公司承担下列保险责任:被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内进行治疗,本公司就其实际支出的合理医疗费用超过人民币50元部分按90%给付意外伤害医疗保险金。被保险人不论一次或多次发生意外伤害事故,本公司均按规定分别给付意外伤害医疗保险金,但累计给付金额以不超过其保险金额为限,累计给付金额达到其保险金额时,对该被保险人保险责任终止。被保险人如果已从其它途径获得补偿,则本公司只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任。被保险人如为境外就医,本项保险责任中的医疗费用按照国内当地相同治疗的平均水平折算。在保险责任有效期内,本公司承担下列保险责任:
在本附加合同保险责任有效期内,本公司承担下列保险责任:
被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内进行治疗,本公司就其实际支出的合理医疗费用超过人民币50元部分按90%给付意外伤害医疗保险金。
被保险人不论一次或多次发生意外伤害事故,本公司均按规定分别给付意外伤害医疗保险金,但累计给付金额以不超过其保险金额为限,累计给付金额达到其保险金额时,对该被保险人保险责任终止。
被保险人如果已从其它途径获得补偿,则本公司只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任。被保险人如为境外就医,本项保险责任中的医疗费用按照国内当地相同治疗的平均水平折算。
在保险责任有效期内,本公司承担下列保险责任:
被保险人因意外伤害保险事故死亡,本公司按约定保险金额给付保险金,保险责任终止。
被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,本公司按照本合同所附“残疾程度与给付比例表”的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故,本公司均按规定分别给付意外残疾保险金,但累计给付金额以不超过约定保险金额为限。
被保险人自意外伤害保险事故发生并导致残疾之日起一百八十日内由于同一原因死亡,本公司只给付约定保险金额与意外残疾保险金的差额;超过一百八十日死亡,不论是否同一原因所致,本公司按约定保险金额给付保险金,保险责任终止。
级数
报支后医疗费用级距
给付比例
1
1000元及以下的部分
55%
2
1000元以上至4000元部分
60%
3
4000元以上至7000元部分
70%
4
7000元以上至10000元部分
80%
5
10000元以上至30000元部分
90%
6
30000元以上部分
95%
在一个保险年度,被保险人按上述标准累计自付金额超过6000元部分,本公司按100%的标准给付
学生幼儿住院医疗保险
被保险人因意外伤害事故或于保单生效30日后(续保者自续保生效后)因疾病,经医院诊断必须住院治疗,本公司就其实际支出的床位费、手术费、药费、治疗费、化验费、放射费、检查费等合理医疗费用,按下列级距分段计算给付“住院医疗保险金”:
被保险人不论一次或多次住院治疗,本公司均按规定分别给付“住院医疗保险金”,但累计给付金额以不超过约定保险金额为限。
附加疾病门诊医疗保险责任:
被保险学生在保险期间,因疾病在南大校医院进行门诊治疗,甲方就其实际支出的合理的门诊医疗费用每次按55%给付门诊保险金,每年每人最高保险金额1000元。如因病情需特殊检查(急诊除外),检查费用在100元以上的检查项目,须经南大医院同意并由南开医院出具证明方可进行检查,否则本公司不予给付。
享受职工供养直系亲属劳保医疗待遇的被保险人,其医疗费用已由家长按有关规定向工作单位报支的本公司不再重复给付;其余部分由本公司承担责任,
并按级距分段计算给付保险金。
被保险人如果已从其它途径获得补偿,则本公司只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任。被保险人如为境外就医,本项保险责任中的医疗费用按照国内当地相同治疗的平均水平折算。
责任免除:(因下列情形之一,造成被保险人发生医疗费用的,本公司不负给付保险金责任)
9.被保险人洗牙、洁牙、验光、装配假眼、假牙、假肢、助听器等;10被保险人支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、交通费
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