下半年护理工作中存在的问题分析及整改措施.pdfVIP

2012 年下半年护理工作中存在的问题分析及整改措施 2012 年 11 月护理部对我科年终护理工作进行了深入细致的检 查，检查中发现了四方面的问题： 一是个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。 二是整体护理程序运用不熟练。 三是个别护理人员未按规定时间测量生命体征，存在漏登记所测 的生命体征记录。外科健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。 四是护理核心制度落实不到位。优质护理手册内容有漏项。 五是规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。 针对上述问题我科组织全体护士会议认真分析发现主要存在以 下几方面的原因： 一是低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛 围。 二是护理人员管理培训存在一定欠缺。 三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性 认识不足缺乏自我保护意识。 四是护理质量管理有脱节。 五是护理规范化服务培训不够细致。 对此我科制定如下的整改措施： 一、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树立“以人 为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足患者的需求。认真 落实基础护理、危重病人护理。加强护士长对危重病人的护理质量管 理，认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价，严格做到“定期 查，及时改”。 二、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体护理程序 转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专科查体的正确方法。 三、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”， 1 严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整。加 强对护理人员法律知识的学习和教育，强化她们的法律意识，使其认 识到护理的严肃性和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、 不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质 控护士、责任组长要严把质控关，加强对护理记录和出院病历质量， 随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各项记录按程序和标 准认真填写，做到记录原则分明责任到人。 四、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定期检查质 控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改正。各项计划安排月 初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明 讨论的日期、时间。 五、参照护理规范化文明服务行为手册，落实礼貌用语，主动向 病人问好，语言以“请”字开头，“您好”为先，“谢”字结尾，提供 微笑服务。设定不同服务场景，模拟训练护士规范化服务，注重细节 管理，做到统一规范。 以上整改措施请护理部予以指导和监督。 骨伤烧伤Ⅱ科 二 0 一二年十二月十五日 2