基本救护技术 心肺复苏 心肺复苏的应急救护1.ppt

生命链---启动急救系统 启动急救系统 识别心脏骤停 早期心肺复苏 快速除颤 生命支持 有效的高级 的综合治疗 心脏骤停后 心肺复苏程序 环境安全 任何人对伤者实施救护之前 观察环境 做好自我保护 我是救护员， 请大家为我作证！ 判断意识 喂，你怎么了？ 轻拍重喊 判断意识 婴儿拍打足跟， 观察其反应。 高声呼救 快来人呐！救命啊！ 请这位先生（女士）快帮忙拨打120 并把结果反馈一下！ 有AED的请带上！ 翻转体位 要领：左手托颈部 右手托远侧腋下 * 判断呼吸 眼睛看胸腹部有无起伏 胸外按压 --2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南56页 按压位置 胸部中央 胸骨下1/2段 儿 童：1-8岁 按压位置：胸骨中段 要 点：一只手掌根下压约5cm 胸部前后径的1/3 --2010年AHA指南翻译版35页 成 人：8岁以上 按压位置：胸骨正中，下1/2段 要 点：双掌根下压至少5cm 成人及儿童胸外心脏按压要求 按压频率：至少100次/分钟 年 龄：1岁内 按压位置：胸骨下半段，两手指下压4cm（胸部前后径 的1/3） --2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版184页 婴儿胸外心脏按压要求 1 给予足够频率 的胸外按压， 至少100次/分钟 给予足够深度 的胸外按压 2 每次按压后让 胸廓完全回弹 3 如有多位施救 者，2分钟 轮换一次，中断时间小于10秒 --2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版35页 高质量的心肺复苏 开放气道 人工呼吸 --2010年AHAECC心肺复苏指南翻译版22页 吹气量：500-600ml 吹气时间1秒 口对口：快捷有效，清除口腔异物 口对鼻：牙关紧闭、创伤、溺水。可行安全有效 人工呼吸方式 * 在宁波，这种红十字的精神也遍地开花。大家应该听说过宁波最美四姑娘事件，一位老大爷被公交车撞倒，头部血流如注，四位素不相识的女孩子奋勇冲出，止血，心肺复苏，最终把老大爷从死亡线拉了回来。下面我们以下几个方面学习一下这项救命技术：心肺复苏术。 * 怎样来判断伤员发生了心脏骤停呢？意识丧失，呼救无反应。呼吸停止或无效呼吸，什么是无效呼吸，请看视频，喘息样呼吸，实际上该直接做心肺复苏术而不是量血压。 * 全身对缺氧最敏感的的器官是什么？大脑。大脑缺氧超过3-5秒黑蒙，30秒瞳孔散大，60秒后呼吸停止6分钟开始死亡 * 如果1分钟开始实施心肺复苏，成活率90%以上，4分钟60%，超过10分钟成活率0，心肺复苏越早成功率越高，所以救命的黄金时间在4-6分钟内 * 救护过程生命链中的5个环节越早实施效果越好！ * 心肺复苏遵循CABD * 雷雨电视剧，四凤在暴风雨中跑出去触电，她的哥哥去拉她，结果双双触电身亡。所以救人之前要先评估环境是否安全，，并且请周围的人为我作证。 * 判断意识要轻拍患者的肩膀，大喊：喂，你怎么了？看患者有没有反应。记住四个字：轻拍重喊。 * 如果是婴儿，我们可以把她的脚丫提起来，拍足跟，如果哇哇大哭，说明有反应。 * 患者没有意识就要立刻高声呼救，：开来人呀，并且指定人员拨打120电话，如有AED请带上。 * 如果患者是趴着的，需要翻转体位，跪在患者一侧，将患者远侧腿搭在近侧腿上，左手托住患者头颈部，右手伸到远侧腋下，将患者头颈肩躯干整体翻转。 * 将患者仰卧于硬的平面之后，马上判断呼吸，方法：眼睛看患者胸腹部有无起伏，时间5-10秒，可以这样数数1001----1010 * 患者无呼吸，立即实施胸外心脏按压，请大家把双手伸出来跟我一起做，双手十指相扣，掌跟部重叠，两手臂伸直，掌跟部位于胸部正中两乳头连线的中点，这个位置就是按压的位置：胸部中央，胸骨下1/2段 * 按压的频率是100次/分钟，成人按压深度至少5cm这里的成人不是满18岁，而是8岁以上的人群，他的体格发育相当于成年人。如果是1-8岁，儿童按压深度为大约5cm，单掌跟按压，也是部位两乳头连线中点 * 婴儿指的是1岁以内的，我们用两个相邻长度接近的手指进行按压，是胸骨的下半段，婴儿的按压位置在两乳头连线下方，按压的深度为4cm * 在操作的时候，大家一定要记住1、快速、用力按压；2、胸廓完全回弹；3、如有施救者接替，2分钟后在10秒内完成轮换 * 为什么要开放气道呢？大家看左边这张图，有没有发现他的气道是鼻塞的，这样情况下，能不能吹进去气体呢？不能！我们要借助一定手法打开气道，这个手法就是仰头举颏法。左手掌跟部放在前额，右手上提下颌。 * 吹气时，把患者嘴巴抱牢，眼睛余光看胸廓起