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全科医学科 轮转目的 通过全科医学科培训，系统学习全科医学基本理论、培养全科临床思维、并将其应用于基层常见病与多发病的处理 中，掌握病史采集、体格检查、病历书写（及 SOAP书写）、诊断与鉴别诊断、疾病治疗、随访管理等临床技能。 基本要求 （1）全科医学和社区卫生服务理论 ) 全科 / 家庭医学的主要概念与原则掌握 : 医学模式转变与健康观的理论 , 全科医学、全科医疗、全科医生概念 , 全 科医疗的基本原则 ; 全科医学对个人、家庭和社区进行综合性、连续性、协调性一体化照顾的理论。 熟悉 : 全科医师的角色与素质要求、全科医疗与专科医疗的区别和联系。 了解 : 全科医学的历史起源 , 全科医学与其他学科的关系 , 国内外全科医学发展概况 , 我国发展全科医学的必然性、迫切性、特点与可行途径。 2）全科医师的临床维与工作方式 掌握 : 以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向的基本原则和方法 ; 全生命周期保健原则和内容。 熟悉 : 生命周期各阶段的主要疾病的社区规范化管理。 了解 : 生物医学模式的优势与缺陷、全科医疗成本效益原则及其与医疗保障体系的衔接。 3）常见慢性非传染性疾病健康管理与评价 掌握 : 慢性非传染性疾病的全科医疗管理技能 , 包括主要慢性非传染性疾病的常见危险因素及评价 , 筛检原则与方法 ; 社区为基础的慢性非传染性疾病防治原则、规范化管理与评价。 4）健康档案 掌握 : 健康档案的建立和使用。 熟悉 : 基层医疗卫生服务机构的信息系统及其使用 . 。 健康教育 掌握 : 健康教育的基本概念 , 健康教育常用方法及其特点 , 居民健康教育的计划、实施、评价方法。 （2）症状学 掌握：常见症状如发热、消瘦、肥胖、淋巴结肿大、头痛、头晕、胸闷、胸痛、咳嗽、心悸、腹痛、便秘、血尿、关 节痛、水肿等的原因分析、诊断与鉴别诊断、处理原则、生活方式指导；常见急危重症状如晕厥、意识障碍、咳血、呼吸困难、呕血与便血、尿潴留等的紧急处理与急救措施、病因分析、诊断、鉴别诊断、进一步处理原则、生活方式指导。 熟悉：其他症状的判别、初步处理与转诊；常见症状在特殊人群中的特点。 （3）主要疾病 1）疾病早期与健康问题 掌握：常见疾病的早期临床表现、诊断与鉴别诊断、处理原则、生活方式指导；常见健康问题的识别与干预。 熟悉 : 生命周期各阶段常见健康问题与周期性健康体检建议。 2）基层常见病与多发病 掌握：基层常见病与多发病诊断与鉴别诊断、处理原则、生活方式指导。 熟悉：疑难病例的临床诊断思维模式。 了解：与基层医疗机构双向转诊与会诊的内容与方式。 3）合并多种疾病的临床情况 掌握：合并多种疾病特别是慢性病患者的综合治疗。 熟悉：多病共患时主要处理原则。 了解：与各临床科室分工协作方式。 全科医学科学习病种和例数要求表 -2 疾 病 名 称 最低例数 1. 常见症状 10 2. 疾病早期与健康问题 10 3. 基层常见病与多发病 10 4. 合并多种疾病的临床情况 5 全科医学科学习病种和例数要求表 -2 操作技术名称 最低例数 掌握： 1. 全科接诊流程训练 10 2. 多病共患案例分析 10 3. 健康档案书写 10 熟悉： 周期性健康体检