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自然流产的临床处理 临床表现 主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛。孕 12 周前发生 的流产，开始时绒毛与蜕膜剥离血窦开放，出现阴道流血；剥离的胚胎及血液刺激子宫收缩，排出胚胎，产生阵发性下腹部疼痛。当胚胎完全排出后，子宫收缩，血窦闭合，出血停止，所以早期自然流产的全过程为先出现阴道流血，而后出现腹痛。晚期流产的临床过程与早产及足月产相似，胎盘继胎儿娩出后娩出，通常 出血不多，所以，晚期流产的全过程为先出现腹痛 ( 阵发性子宫收缩) ，后出现阴道流血。 自然流产时检查子宫大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜，根据妊娠周数及流产过程不同而异。 处理 2.1 先兆流产临床上以保胎为原则，约 60％的先兆流产 经恰当治疗有效。绝对卧床休息，待症状消失后适当活动。尽量避免一切能引起子宫收缩的刺激，如阴道检查、性生活等。减少患者不必要的思想紧张和顾虑。注意足够的营养。必要时给以对 胎儿危害小的镇静药，如苯（ ben）巴比妥 ( 鲁米那 )0.03 ～0.06g ， 每日 3 次。保持大便通畅，如便秘，可服用缓泻药，如通便灵 1～ 2 粒／日。黄体功能不足者可给予黄体酮 20mg，每日 1～ 2 次肌内注射。或绒毛膜促性腺激素或烯丙雌醇 ( 多力妈 ) 等早期应用。其次，维生素 E 每日 100mg口服有利于孕卵的发育，甲状腺功能低下患者可应用小剂量甲状腺片。经过两周治疗，如阴道流血停止， B