(推荐精选)原发性中枢神经系统淋巴瘤.pptVIP

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  • 2020-10-19 发布于广东
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(推荐精选)原发性中枢神经系统淋巴瘤.ppt

鞘内化疗 足量系统使用MTX的情况下,鞘内注射化疗药无益处(B级,III) * 利妥昔单抗 人源化的抗CD20单克隆抗体 不能透过完整血脑屏障 除临床试验外,通过鞘内或脑室内使用利妥昔单抗不应作为治疗PCNSL的常规手段(B,III级) * 破坏血脑屏障治疗 动脉给甘露醇+化疗 除临床试验外,药物破坏血脑屏障不应作为治疗PCNSL的常规手段(B,IIb级) * 复发和拯救治疗 MTX为基础的治疗失败,而且之前没有接受过MBRT的患者可以用WBRT作为拯救治疗(B级,III) 地塞米松可以作为短期姑息性治疗 其他化疗如替莫唑胺 * 手术切除 单纯手术切除治疗没有意义 部分切除肿瘤是预后的不利因素之一 以安全获取诊断所需的组织为目的 顽固性脑水肿的姑息性治疗,如果诊断明确后仅需行去骨瓣减压。 激进的全切可能增加术后神经功能障碍 * 延迟神经毒性 放化疗后出现的神经系统恶化

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