abo血型不合造血干细胞移植的输血.pptxVIP

RBC血型基础2002年ISBT血型命名委员会确认红细胞血型为29个系统，200多个抗原。人类红细胞膜上免疫原性最强的是ABO血型，其次是Rh血型。 ABO血型分类原则ABO血型分类原则：根据RBC表面是否存在A、B抗原和血清中存在RBC上所缺乏A、B抗原对应的特异性抗体，将RBC分为A、B、AB、O四种血型（表1）。 ABO血型不合包括3种情况主要ABO血型不合：受者血浆含抗供者红细胞ABO抗原的抗体。如受着为O型，供者为A、B、AB型；或受着为A、B型，供者 为AB型。次要ABO血型不合：供者的血浆中含抗受者红细胞ABO抗原的抗体。如受者为A、B、AB型，供者为O型；或受者为AB型，供者为A或B型。主、次要ABO血型均不合：指上述两种情况均存在，即A型和B型之间互为供者和受者。ABO血型不合的造血干细胞移植的输血 ABO血型不合造血干细胞移植在供髓植活后血型逐渐由受体血型向供体血型转变，供体血型出现在移植后22~42天，移植后约80天血型可完全转变为供体血型，患者原有的同种抗体在移植后减少，在移植后约40天左右消失。所以，移植后不同阶段，应根据检测的血型及血清抗体水平输注适当血型的血液制品以防止输血反应. 主要不和、次要不和的输血 表2 ABO血型不合的造血干细胞移植的输血 血液成分 主要不和 次要不和早期 红细胞 受者型