医疗机械通气基础知识概述.pdf

机械通气的一些基础知识 机械通气的定义 ⚫ 以呼吸机替代或辅助呼吸肌肉的作用 ⚫为呼吸支持治疗的一种 ⚫对微弱的自主呼吸起辅助或替代作用 ⚫通过模式与参数设定来实现 机械通气目的 ⚫维持有效的肺泡通气 ⚫改善氧合功能(增加供氧) ⚫减少呼吸做功(缓解呼吸肌疲劳) 最终目标期望： 恢复有效/正常的自主呼吸 有创正压通气 ⚫生理效应： 呼吸系：双相改变（吸气、呼气） ⚫合并症: 气压伤、容量伤: 气胸、纵隔气肿 静脉回流减少(循环低血容量变化): 休克（注意容量支持） 如充血性心衰改善 应用指征( 是否上机?) ⚫适应症:各种原因导致的呼吸衰竭 ⚫基本证据： ⑴ 自主呼吸不能维持正常通气 （PH7.25最可靠） ⑵ 高FiO2仍低氧血症 （PaO260mmHg with FiO250%） 应用指征( 二) ⚫