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深基坑工程开工条件验收记录表 工程名称 验收日期 承包商 监理单位 投融资承办人 1. 工程安全、质量保证体系及制度的建设是否完善。 是 □ 否 □ 备注： 2. 起重吊装设备专项安装方案编制、审批、报验及备案手续是否完成。 是 □ 否 □ 备注： 3. 安全专项施工方案是否通过评审并按专家意见修改完善。 是 □ 否 □ 备注： 4. 监控量测方案、监测点布设及初始值的采集是否按要求完成。 是 □ 否 □ 备注： 5．地下的管线、建构筑物、设施等现状与隧道的关系是否进行详细的勘察，并 制定了处理措施 . 是 □ 否 □ 备注： 6．需要迁改的管线级拆除的建构筑物等是否完成。 （若有） 是 □ 否 □ 备注： 7．需就地保护的管线是否制定专项的保护方案，标示、标牌是否完整且责任 到人。 是 □ 否 □ 备注： 8、降水井布置是否满足设计要求且完成施工，抽排水及含砂量的控制措施是 否完善。 是 □ 否 □ 备注： 9. 合法的设计、地勘文件资料及会审记录是否完整。 是 □ 否 □ 备注： 10 、应急救援物资是否按要求配置到位。 是 □ 否 □ 备注： 11. 施工过程中对存在隐患的建（构）筑物，是否在地方政府部门的协调下完 成建（构）筑的现状调查和评估。 （若有） 是 □ 否 □ 备注： 12. 地下的管线、建构筑物、设施等现状与结构位置关系是否进行详细的勘察， 并制定了处理措施 . 是 □ 否 □ 备注： 其他验收意见： 参加验收人员（单位） ： 建设单位： 设计单位： 监理单位： 施工单位（投融资承办单位） ： 第三方监测： 第三方测量： 备注：1. 本表格一式 5 份，承包商、投融资承办人、监理、工程项目主管部门、 安全质量部各 1 份。2. 其他未明确的重特大危险源开工条件验收可参考该表格。