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隐形杀手来袭，我们该如何应对--一例静脉血栓的案例分析 华中科技大学同济医学院附属同济医院 神经外科 袁晓倩 摘要：静脉血栓栓塞症（VTE）被称为“生命的隐形杀手”，是常见的、极为严重的致死性血栓性疾病，但一直未被充分重视[1]。据了解，静脉血栓栓塞症占院内死亡原因10%，占高龄患者死亡原因39%。1/3的VTE患者10年内发生血栓栓塞后综合征（PTS) ，每次发作的治疗费用不菲[2]。现在临床上越来越多的患者因病情的原因出现了静脉血栓，我们该如何做才能有效的预防患者发生静脉血栓，当患者发生了静脉血栓后我们又该如何应对？ 案例介绍: 黄某，男，49岁，因癫痫反复发作入院。入院颅脑MRI显示右侧额叶、顶叶及放射冠区较大范围脑梗死，有高血压病史，入院查体身高173cm，体重70kg，体温36.5度、脉搏87次/分、呼吸20次/分。患者于6月11日行开颅占位显微切除术，术后神志清楚转出NICU，患者6月12日因左侧肢体持续抽搐转入NICU，6月13日转出NICU，留置胃管，予肠内营养。患者于6月15日测D-二聚体定量显示纤维蛋白原1.89g/l，6月16日行双上肢双下肢彩超显示双侧小腿肌间静脉血栓形成，右侧大隐静脉曲张。 案例分析： 问题1：黄某为什么会形成静脉血栓？ 问题2：我们该如何做才能有效的预防静脉血栓的形成？ 问题3：静脉血栓形成后，我们该如何处理？ 案例反思： 问题1：黄某