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针对现阶段疫情防控 ——院内感染防控如何做;1.;1、发热门诊、急诊、缓冲病区和医务人员通道等硬件设施不规范,存在着交叉感染的风险;
2.医院各病区过渡病房管理不规范;
3、医务人员和工作人员院感防控意识不强,存在隐患;
4、普通病区、功能科室存在院内感染风险;
5、医疗废物处置不规范、不符合标准,没有建立医疗废物交接机制;
6、发热门诊留观病房数量不足;
7、全员院感防控和防护知识培训不够。;二、防控的基础——新冠肺炎的流行病学特点;依据:
国家卫生健康委办公厅关于进一步加强疫情防控期间医务人员防 护工作的通知 (国卫办医函〔2020〕146号)
河南省卫生健康委关于进一步加强医疗机构内感染防控及医务人 员防护工作的通知 (豫卫医〔2020〕13号);三、如何防止医疗机构内感染发生;三、如何防止医疗机构内感染发生;(一)压实主体责任;(二)管好:门户——①预检分诊;(二)管好:门户——②急诊;(二)管好:门户——③门诊;(三)管好:病区——①普通病区;(三)管好:病区——①普通病区;应急;-应根据本机构的特点,设置集中的过渡病区或在普通病区内设置 过渡病房
-安置人员:需住院治疗待排除新冠肺炎且非疑似新冠的患者
-防护要求:医用防护口罩、隔离衣、帽子、手套,酌情佩戴护目 镜或面屏及鞋套。
-出过渡病房:根据检测、检查结果及时鉴别诊断后转出;设置集中管理过渡病房
按照患者不同类型做好分类
安置在不同区域做好管理
主要原则:把不安全的人放在安全的地方;(四)管好重点、特殊科室;;(四)管好——②手术部;22;23; 对有流行病学史患者检查专室专机专用。
根据工作性质尽可能划分三区两通道,检查室及等候区配备速干手消毒剂。配备二级防护用品和手卫生设施,潜在污染区配备带盖医疗垃圾桶和手卫生用品。
检查完毕,及时对患者接触过的设备表面进行重点部位消毒。可用75%乙醇、500 mg/L~1000mg/L 的含氯消毒液或具同等消毒效果的消毒湿巾擦拭仪器表面及门把手等接触部位。
加强对CT室、放射科的消毒(包含室内空气、地面、物表)。空气消毒可每天1-2次,贵重仪器可??用紫外线照射或化学消毒剂喷雾消毒,注意对贵重仪器覆盖保护。
检查室产生的废物按医疗废物处理,双层黄色垃圾袋包装,专人、专车收运至指定存放点。
; 患者应佩戴医用外科口罩。
工作人员进入检查室应按二级防护着装。穿戴医用防护口罩(N95)、工作帽、隔离衣、手套、鞋套,如需近距离对患者实施操作(如心电图、B超等),需加戴护目镜或防护面屏。
工作人员工作前在清洁区穿戴好防护用品,工作结束在指定区域脱卸防护用品。脱卸过程做好手卫生。严禁穿着防护用品进入值班室、诊断室、生活区等。
;;SARS-COV-2实验室检测的生物安全管理要点;;标本安全管理
标本转运箱封闭前, 须使用 75%酒精或 0.2%含氯消毒剂喷洒消毒……疑似或确诊患者标本应标示有特殊标识,并进行单独转运。 检测完成后, 若检测结果为阴性, 剩余标本及核酸可在结果报告发出 24 小时后装入专用密封废物转运袋中进行压力蒸汽灭菌处理, 随后随其他医疗废物一起转运出实验室进行销毁处理; 若检测结果为阳性, 剩余标本应进行复核检测。;.实验室空气消毒。 实验室每次检测完毕后应进行房间紫外消毒 30 分钟或紫外消毒机照射消毒 1 小时。 必要时可采用核酸清除剂等试剂清除实验室残留核酸。
2.工作台面消毒。 每天实验后, 使用 0.2%含氯消毒剂或 75%酒精进行台面、地面消毒。
生物安全柜消毒。 实验使用后的耗材废弃物放入医疗废物垃圾袋中, 包扎后使用 0.2%含有效氯消毒液或 75%酒精喷洒消毒其外表面。 手消毒 后将垃圾袋带出生物安全柜放入实验室废弃物转运袋中。 试管架、 实验台 面、移液器等使用 75%酒精进行擦拭。 随后关闭生物安全柜, 紫外灯消 毒30 分钟。
4.转运容器消毒。 转运存放标本的容器使用前后需使用 0.2%含氯消
毒剂或 75%酒精进行擦拭或喷洒消毒。
5.塑料或有机玻璃材质物品消毒: 使用 0.2%含氯消毒剂或过氧乙酸或
过氧化氢擦拭或喷洒消毒。需对实验室环境进行清洁消毒。;(四)管好人——医务人员、医院工作人员;;1.为避免交叉感染,严禁探视患者,可通过手机问候,鼓励采用视频探视,若必须探视,每位患者探视人数不超过1人,并在指定时间段探视并尽量缩短探视时间,不到医院其他区域走动或逗留,非探视时间谢绝探视。
2.紧急情况下探视者均需在进行体温监测后进入病区,进出医院需佩戴口罩。
3.陪伴或探视人员应自觉遵守相关法律法规及医院的规章制度,遵从工作人员指导,配合维持良好的医疗环境和秩序,不得随意占用空床,调换或两人睡一张床,不在病区内吸烟、不随
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