第二医院疑难病例讨论制度.docVIP

PAGE PAGE 2 疑难病例讨论制度 文件编号 生效日期 修订版本 第一版 修订日期 修订依据 起草部门 医务处 使用范围 全院 批准部门 一、疑难病例是指门诊患者就诊3次未确定诊断者、住院患者入院7日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。 二、遇门诊疑难病例，应当由副主任医师及以上级别医师进行诊查。必要时组织有关专家进行讨论。 三、遇住院疑难病例，由科室主任主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。 四、疑难病例讨论，可以一科举行，也可以多科室联合举行。 五、疑难病例讨论前，应做好准备，负责主要诊治的科室应将有关材料加以整理，并做发言准备。 六、科内疑难病例讨论由主要诊治科室的主任或副主任医师级别人员主持，负责介绍解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。病历由住院医师报告，会议结束时由主持人做总结。 七、疑难病例讨论应有记录，记录包括：内容、地点、参加人员、主持人、目前考虑的诊断和治疗方案、今后应当做哪些下一步工作、有哪些经验教训及其他注意事项等，按照记录内容整理后归入病历。 八、院级疑难病例讨论由主治科室的主任向医务处提出申请，由医务处根据具体情况组织相关科室人员参加，必要时主管院长参加。