2010心肺复苏指南解读(6.27)护理学会.pptVIP

六、亚低温治疗 脑组织对无氧缺血的耐受能力 大脑-----4-6分 小脑-----10-15分钟 延髓-----20-25分钟 交感神经节----45-60分钟 无氧缺血时细胞损伤的进程 脑循环中断： 10秒---- 脑氧储备耗尽 20-30秒---- 脑电活动消失 4分钟----脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止 5分钟----脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止 4-6分钟----脑神经元发生不可逆的病理改变 6小时----脑组织均匀性溶解 缺血 谷氨酸释放 氧自由基 钙移位 线粒体障碍 再灌注 兴奋毒性 炎症反应级联 细胞死亡 血脑屏障破坏 和脑水肿 低温 降低代谢 减少氧耗 Geocadin RG, Koenig MA, Jia X et al. Management of brain injury after resuscitation from cardiac arrest. Neurol Clin. 2008;22:487-506. 低温脑保护的机制 尽早低温治疗能改善心脏停搏患者预后 1.全身性降温与头部降温？ 脑是最容易受损且明显影响预后的重要器官 阿拉加（Alaga）研究表明： 体温每下降1℃，脑代谢率降低6%～7% 并降低乳酸与丙酮比值，减轻脑能量衰竭 降低全身代谢率、抑