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- 2020-10-19 发布于浙江
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结核病密切接触者筛查登记表
结核病密切接触者筛查登记表
调查单位:惠济区南王村小学 调查日期: 年 月 日
姓名
性别
年龄
与患者关系
发病日期
发病时间
接触时间
是否住院
临床诊断
电话
备注
南王村小学结核病随访观察及后续追踪管理记录
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