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- 2020-10-18 发布于重庆
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xx县人民医院医疗监管普查整改情况汇报
xx县医疗保险基金管理中心:?? 按照《关于对xx县定点医疗机构医疗监管普查的通知》要求,为加强对基本医疗保险定点医疗机构的管理和监督,规范定点医疗机构的服务行为,确保医疗保险基金安全,切实保障参保人员的医疗待遇,根椐市处要求,县医保中心组织相关人员全力开展一次定点医疗机构医疗监管普查。检查组成员按普查内容查阅了相关文件、资料、台帐、网络系统等,并深入病房与患者进行交流、了解情况。现将我院普查整改情况汇报如下:
一、监管普查情况:(一)医保基础管理与医保政策执行情况。??? 1、 我院领导高度重视医保工作,成立了以院长为组长的医保管理领导小组,有专门的医保办公室。医保科专职工作人员2名,分管院长1名。??? 2、 医院建立并完善了《医保办工作制度》、《医保办工作职责》、《医保办考核制度》、《医保办工作管理规定》、各科室签订了《医疗保险目标管理责任书》,制定了医保工作考核标准,定期考核并与绩效挂钩,结合我院实际存在问题不定期的对医护人员进行医保政策宣传和培训。??? 3、医院有履行医保协议的具体措施,如医保科通过采取日常检查与定期、不定期检查,对临床科室医保工作的具体执行情况进行抽查,发现问题及时指出并落实整改措施;采取定期或不定期的对出院和在架病历进行检查等方式自查。?? 4、建立了违规行为的内部处理规定,对违规苗头及时制止并通报
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