开颅术后血肿答辩.pptxVIP

开颅术后血肿原因及预防措施;前 言;术后血肿发生率;材料和方法;材料和方法;材料和方法;材料和方法;胼胝体巨大动静脉畸形（图Ａ）。双侧顶枕开颅，畸形血管切除。手术后6小时麻醉未醒，复查CT（图B），显示双枕骨窗外硬脑膜外血肿，手术清除血肿后病人清醒。-术区后下方血肿;病人男性，40岁，室间孔肿瘤合并梗阻性脑积水，双侧脑室扩大（图A　MR轴位　图Ｂ MR矢状位）。右额开颅肿瘤切除后，CT显示右额硬脑膜外血肿和脑室内血肿，额部原手术野积气（图Ｃ）-术区血肿;女性，56岁，MR显示左侧听神经瘤伴脑积水，MR矢状位 (图A)， MR轴位肿瘤将Ⅳ脑室挤向右侧(图B)， MR冠状位显示导水管被肿瘤推向对侧(图C)。手术后4小时病人未清醒，左侧瞳孔散大，CT显示左顶硬脑膜外血肿（图D）。急诊行左顶开颅，清除硬脑膜外血肿100毫升。-远隔部位血肿;右颞星形细胞瘤伴囊变和钙化（图A）。手术中切除肿瘤后脑压仍高，去骨片减压。手术后发生左侧硬脑膜下血肿（图B）-远隔部位血肿;鞍结节脑膜瘤CT所见（图A）。右额开颅肿瘤全切，手术后两天病人意识逐渐变差，CT显示术后右额脑内血肿（图B）。-术区脑挫伤;左颞星形细胞瘤术后术野脑内血肿（术前MRI，术后CT）-术区止血不彻底;术前右枕软化灶，术后右额颞硬脑膜下血肿（术前MRI，术后CT）-术区外桥静脉出血;;结 果;结 果;讨 论;讨 论;讨