艾滋病检测点半年现场督导考核评分细则microsoftword文档.pdf

艾滋病检测点半年现场督导考核评分细则 被检查单位： 时间： 得分： 目录 考核内容明细 评分依据 扣分 扣分理由 ①检测点应有 2 名以上持证人员（4 分） ①查人员上岗证，缺一个 4 分全扣 ②签字人员是否均持证（6 分） ②抽查 10 份原始记录，检测、记录、审核人员 人员配备 ③是否建立健康监护档案（10 分） 否为有证人员。一份不符合扣 3 分，扣完 6 分为止 （20 分） ③无健康档案，缺一个 10 分全扣；健康体检还需 查看本底样本留存情况，缺一个本底样本扣 5 分， 一个本底样本保存不规范扣 2 分 资料管理 ①资料装册情况，内容应包括：原始记录、 ①查看档案资料管理规范程度，不规范的酌情扣 与上报 样品登记、实验室消毒与废弃物处理记录、 1-5 分；抽查 5 份原始记录，比对原始记录和报告， （20 分） 冰箱温度登记、筛查阳性标本登记（15 分） 不符合一次扣 5 分，记录每缺一项扣 1 分； ②检测数据上报登记 （5 分） ②抽查最近 6 个月报告登记，上报不及时 1 次扣 2 分，未上报扣 5 分（倒扣分项）。 ①样品登记：查看样品登记本（10 分） ①无样品登记扣 10 分，登记不规范、无流水号扣 ②阴性样本保留：查看样本库（10 分） 1-5 分 ③样品检测：抽查 5 份快诊原始记录，查 ②检测阴性标本未保留 1 月以上扣 10 分 实验室 所有复检化验单（20 分） ③无样品信息、试剂名称、批号效期、质控带结果 检测 描述、检测带结果描述、检测者和复核者签字，每 （40 分） 缺一项扣 1 分。阳性复检信息不完整的缺一项扣 2 分，收样时间距离报告或复检单填写时间超过 10 个工作日一份扣 2 分。 实验室设 ① 个人防护物资（5 分） ①现场查手套、工作服、鞋套等个人防护材料情况， 置和生物安 ②生物安全措施（5 分） 并现场询问考核工作人员使用规范，每项次不符扣 全 1-5 分； （10 分） ②查消毒剂，无有效消毒剂扣 5 分；无废弃物处理 装置和记录扣 5 分，无记录或记录不完整（包括生 物垃圾交接记录）扣 2 分；实验室有锐器或玻璃器 皿扣 2 分；实验室未使用黄色生物拉袋扣 2 分 ①试剂是否国家药监局批准，且有批批检 ①所用试剂无国药准字号扣 10 分，无批批 A 检扣 ②试剂是否在效期内使用 5 分、无试剂说明书留底扣 2 分 试剂管理 ③查看试剂出入库记录 ②使用过期试剂扣 10 分 （10 分） ④保存条件