儿科学：神经系统细菌感染.pptVIP

预后 持续的以及难治性惊厥发作，可作为严重后遗症预测指标。如惊厥出现在起病的头3天对预后存在影响。 统计中大约6%的患儿出现DIC、 内毒素休克的迹象，预示预后较差。 充分的依据证明可能多达4%的所有细菌性脑膜炎病例可导致双侧听力损失，感音神经性听力损失最为常见。 －－－－Kutz JW, Simon LM, Chennupati SK, Giannoni CM, Manolidis S. Clinical predictors for hearing loss in children with bacterial meningitis.?Arch Otolaryngol Head Neck Surg. Sep 2006;132(9):941-5. 听力损失的最大风险包括：颅内高压、头颅CT提示异常、男性、脑脊液葡萄糖降低、S 肺炎感染、颈强直等因素 预后 神经系统后遗症发生率10%~20%，包括听力障碍、视力障碍、智能倒退、言语障碍、行为异常、继发性癫痫等。 因为患儿发病年龄较小，尚缺乏成熟的认知能力和运动技能，部分后遗症甚至几年内仍无法识别。 一项儿童脑膜炎治愈随访5-10年的研究表明，存活者至学龄期其中1/4出现严重的或致残性后遗症，包括严重的行为、神经精神性障碍或听觉障碍，从而影响其学习能力。 科普宣教 由于后遗症发生率高，应尽早告知父母同时给予适当的医疗照