多重耐药菌的耐药机制及试验室检测.pptVIP

苯唑西林 - 盐筛选平板 35 ℃ 24h 培养，凡在此平 皿上生长的金葡菌为 MRSA ，反之为 MSSA MecA 基因检测 目前大多采用 PCR （ Polymerse Chain Reaction ）方法， MecA 基因的检测可区别耐药株是由外源型青霉素结 合蛋白 a 引起，还是自身 PBP 点突变或产生过量 ? - 内酰 胺酶 IDI-MRSATM Assay Test Procedure PBP2a 快速乳胶凝集试验 美国 CDC 提出 VISA 的三个确定标准 : ( 1) 微量肉汤稀释法的万古霉素 MIC 为 4~8 mg/L ( 2) E test 实验的万古霉素 MIC 6 mg/L ( 3) 能在含6 μg 万古霉素的商品脑心浸液 琼脂上经 24 h 生长 如果实验室用自动分析仪做万古霉素的 敏感试验，必须加做 CLSI 推荐的 BHI- 万 古霉素(6 μg/ml)琼脂筛选试验 VISA 的检测方法 VRE 的检测方法 纸片扩散法 配制筛选琼脂： BHA 含 6ug/ml 的万古霉 素， 103 菌数，培养 35 ℃ 24h ，凡生长者 为 VRE ，反之为 VSE VRE 的检测方法 ? 革兰阴性菌细胞壁外膜上有脂多糖、孔蛋白 等，致使其通透性低，是一种有效的天然屏 障，不仅是细菌不易受机体杀菌物质的作 用，还可阻止抗菌药物的进入， 是细菌