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(二)运动锻炼 (三)心理护理 (四)健康指导: 1.用药指导 2.减轻疼痛的方法 视觉障碍 (vision impaired) 视觉障碍是指由于先天或后天原因导致视觉器官的构造或功能发生部分或全部障碍,经治疗仍对外界事物无法做出视觉辨识 【护理评估】 (一)健康史 1.视力情况 2.眼镜情况 3.全身性疾病情况 【护理评估】 (二)视觉障碍状况 1.视觉功能状况:老视、视敏感、暗适应能力下降、 视野缩小 2.眼科疾病情况:白内障、青光眼、视网膜病变、 视力减退后失明 (三)辅助检查 (四)心理-社会状况:影响看电视、书报,影响生活能力。 【常见的护理诊断/问题】 1、视觉紊乱 与白内障等眼疾病有关 2、防护能力低下 与视觉障碍有关 3、社会交往障碍 与视觉障碍有关 【计划与实施】 治疗与护理的总体目标 ①减少视力减退对日常生活的影响 ②积极治疗眼科疾病和相关的慢性疾病 ③能采取有助于保持眼睛健康的生活方式 (一)疾病治疗及护理 1、开角型青光眼 2、白内障、闭角型青光眼 3、视网膜病变 【计划措施】 (二)一般护理 1、调节室内光线 2、指导阅读时间及时间 3、物品妥善放置 4、日常生活护理 【护理措施】 (三)健康指导 1、定期接受眼科检查 2、配镜指导 3、滴眼剂的正确使用和保存 4、外出活动指导 【护理评价】 ①视力减退对日常生活的影响减少 ②眼科疾病和相关的慢性疾病得到改善 ③能采取有助于保持眼睛健康的生活方式 老年性耳聋 presbycusis 老年性聋是指随着年龄的增长,双耳听力进行性下降,高频音的听觉困难和语言分辨能力差的感应性耳聋。 【护理评估】 (一)健康史 1.一般情况 2.老年性耳聋的原因 疾病影响:高血压、冠心病、糖尿病,中耳炎病史 饮食与血脂代谢状况:高脂饮食 用药情况:耳毒性药物、老化使之更易受药物影响 不良嗜好及习惯:吸烟使内耳供血不足,挖耳损伤鼓膜 接触噪声史:长期噪声刺激,长期耳塞听音乐或广播。 【护理评估】 (二)老年性耳聋的状况 1.中耳及外耳道检查 2.听力检查 (三)辅助检查:听力学测试 (四)心理-社会状况 【常见的护理诊断/问题】 1、听力紊乱 与血供减少、听神经退 行性退行性改变有关 2、社会交往障碍 与听力下降有关 3、防护能力低下 与听力下降有关 【计划】 治疗与护理的总体目标 听力障碍度老年人日常生活的影响减少或消除 老年人和家属积极配合,积极治疗相关的慢性疾病 老年人表示愿意佩戴合适的助 听器 老人或家属能说出影响听力的相关因素及危害性并尽量避免 老年人能用语言表达自己积极的自我概念 【护理措施】 (一)一般护理 1.创造有助于交流的环境: 环境安静,唤起注意 语速慢,使用短句 增加特定的装置 准备纸笔 多与交谈 2.适当运动 3.病情监测 4.建立良好的生活方式 【计划与实施】 (二)用药护理:避免服用耳毒性药物 (三) 心理调适 (四)健康指导 指导定期接受听力检查 指导佩戴合适的助听器 积极治疗相关慢性病 避免噪声刺激 盒式助听器 耳道式助听器 耳背式助听器 耳内式助听器 深耳道式助听器 助听器的分类 护士的作用:帮助患者选择合适类型的助听器,正确地适应和使用助听器。 【护理评价】 听力障碍度老年人日常生活的影响减少或消除 老年的慢性疾病得到改善 老年人表示愿意佩戴合适的助听器 老人或家属能说出影响听力的相关因素及危害性并尽量避免 老年人能用语言表达自己积极的自我概念 小结 ?老年人常见的健康问题 ?跌倒的紧急处理、健康指导内容 ?疼痛护理诊断、用药的护理、护理评价 ?熟悉视觉障碍、听觉障碍的护理目标 思考题: 1、李老师,女性,78岁,有骨质疏松,跌倒后右股骨颈骨折1天,牵引固定,患者较紧张,出冷汗,诉患肢疼痛,拒绝牵引,要求镇痛治疗。 ⑴ 该老人疼痛的类型及特点是什么? ⑵ 患者目前出现的护理问题有哪些? ⑶ 患者目前最适当的疼痛评估方法是什么? ⑷ 疼痛治疗和护理的总体目标是什么? Thanks a lot! * 四、计划与实施 计划 ㈠ 做好跌倒后的正确处理和护理 ㈡ 跌倒的预防措施 目标 ㈠ 做好跌倒后的正确处理和护理 ㈡ 日常生活需求得到满足 ㈢ 理解危险因素,能自我防护 ㈣ 对跌倒的恐惧好转 【紧急处理】 (一)检查确认伤情 (二)正确搬运 (三)有
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