大面积烧伤的处理及植皮术课件.pptxVIP

大面积烧伤的处理及植皮术刘畅 张青青 葛经武指导者： 张玉兰主要内容烧伤概念伤情判断病理生理和临床分期治疗原则烧伤严重并发症创面处理植皮术手术配合概念 机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化。由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。 原因热力烧伤 火焰热液热蒸汽电烧伤 电火花化学烧伤 酸碱 烧 伤（burn）烧伤面积估算烧伤深度识别烧伤严重性分度吸入性损伤伤情判断头颈部1+9% 9+（12-年龄）双上肢2+9%躯干3*9%双下肢5*9% 9*5+1-（12-年龄）会阴1%成人 儿童烧伤面积估算病人并指的掌面约占体表面积的1%热力化学物质吸入性损伤Ⅰ度 表皮浅层浅Ⅱ度 生发层 真皮乳头层深Ⅱ度 真皮层Ⅲ度 全皮层 肌肉骨骼烧伤深度识别烧伤程度烧伤总面积（％）或三度烧伤面积%轻度90中度10~2910重度30~4910~19特重度5020急性体液渗出期 休克期感染期 修复期病理生理临床分期 治疗原则早期及时补液，维持呼吸道通畅，纠正低血容量休克烧伤组织切除，移植自体皮纠正休克，控制感染形态功能恢复 烧伤休克液体治疗要是防治烧伤休克的主要措施烧伤全身性感染性格改变生命体征改变局部变化实验学检查的改变诊断防 治及时纠正休克，维护机体防御功能正确处理创面抗生素的应用和选择营养支持，水电解质紊乱