发生针刺伤事件报告制度复习课件.pptVIP

护理不良事件 发生针 刺 伤事件报告制度 张秀芝 最新. * 概 述 护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件。 包括压疮、坠床、跌倒、针刺伤、医嘱错误、给药差错、管道脱落、药物外渗、输液反应等。 最新. * 针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血。 什么是针刺伤？ 最新. * 危害 社会危害 4. 经济危害 3. 心理危害 2. 身体危害 1. 最新. * 身体危害 1981年国际首次报道针刺伤对医护人员的危害以来，国际上展开了大量相关研究并证实：护士是医院中发生针刺伤的高危人群。 据报道 ，有2O多种血源性传播疾病可通过针刺传染，8O %以上的临床护士都有被针刺伤的经历。 疾病 乙肝HBV 丙肝HCV 艾滋病HIV 感染率 6% ～3O % 1.2% ～10% 0.2% ～0.5% 最新. * 心理危害 医务人员在受到针刺伤后承受着不同程度的恐惧、焦虑和心理压力, 有时还会带来工作行为的改变, 尤其是在被带HIV的针头刺伤。 最新. * 经济危害 根据美国医院管理机构报道, 1例医务人员感染血源性传播疾病后终身约需100万美元用于检查、治疗、弥补因病不能工作的损失和作为丧失工作能力的赔偿, 即使没有感染,每例针刺伤后相关检查及治疗花费也需51～3766美元。 最新. * 社会危害 血源性传播疾病存在着从患者到工作人员和工作人员到患者的双向传播途径。 最新. * 最新. * 原 因 一、人为因素 医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏忽或对医疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如针头、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混入其他医疗废物，医疗废物回收专职人员在回收、运送及交接过程中，稍有不慎极易发生 皮肤刺伤、擦伤而感染。 最新. * 原因 二、操作不规范 有的医务人员违反操作规程，采用危险性的工作行为，如用双手将使用过的针头重新套上针帽；掰安瓿时不用纱布包裹；将经常使用的刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等，造成伤害。 最新. * 使用前 使用中 使用后，丢弃前 丢弃中 不合适的废物处置 针尖和利器损伤发生的时间 最新. * 使用前损伤 非感染危险 例如：抽完药物重新盖帽的针尖。 预防 单手重新盖帽技术。 应用重新盖帽装置。 最新. * 使用中损伤原因 抽血或注射后，从患者身上拔除针头 静脉注射后，拔除带翼针头 穿刺中，拔除导管芯 转移血样到试管 断开与针尖连接的辅导静脉 管路 手术中传递刀片 缝合中 经常发生在患者或其他人员突然移动时 穿刺中， 拔除导管芯 最新. * 戴手套； 整个过程中应从容不迫； 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； 使用真空采血系统； 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； 将辅助静脉管路与无针系统连接。 预防使用中损伤 护士在接触患者时要戴手套进行操作，若手上有伤口时要戴双层乳胶手套 如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。针刺入手套，通过有弹性的两层橡胶手套，再刺入皮肤，其感染率仅为0.20%～0.25% 最新. * 使用后、丢弃前损伤 构成感染的危险性 例如：使用后重新盖帽 抽血或注射后从注射器上移 去未盖帽的针头。 运输使用过的静脉输液器和未盖帽的注射器。 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。 最新. * 使用后、丢弃前损伤 原因： 拆卸一次性注射器再利用 预防： 使用一次性注射器。 不徒手分离使用过的针头。 使用后将针头放入一次性锐器收集盒内。 分离使用过的 注射器针头 最新. * 禁止使用双手重新盖帽使用过的针头 禁止用手移去注射器针头 禁止运输未盖帽的针头 禁止将针头放置在床边、小车顶部 预防使用后、丢弃前损伤 使用后，应立即丢入利器盒（应放在使用处） 必要时应使用单手 保护技术重新盖帽针尖 四 个 禁 止 最新. * 丢弃过程中损伤 构成感染的危险性 如：针头从装满利器的收集箱中突出 预防 在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱，以确定未装满或无针头突出。 更换新的一次性锐器收集盒。 最新. * 不合适丢弃导致的损伤 最新. * 预防不恰当丢弃导致的损伤 将针尖和其它尖锐物品丢弃在一次性锐器收集盒内。 操作后，及时料理场地，不要留给他人料理。 确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触接触