(企业诊断)炭疽病诊断治疗与处置方案最全版[学习].pdfVIP

（企业诊断）炭疽病诊断治 疗与处置方案 1 / 24 炭疽病诊断治疗和处置方案 （2005 年版） 炭疽（ anthrax ）是炭疽杆菌 (Bacillusanthracis )引起的动物源性传染病。炭疽杆菌主要 从皮肤侵入引起皮肤炭疽，使皮肤形成焦痂溃疡和周围脓肿和毒血症，也可引起吸入性炭疽 或胃肠炭疽，均可且发败血症。炭疽杆菌有可能作为生物武器被恐怖分子所利用，因而近年 来得到国际社会的普遍关注。 病原学 炭疽杆菌是形体最大的革兰氏阳性杆菌，大小 1 ～1.5 3 ～5 μm ，俩端平截，呈链状排 列，镜下形态呈竹节状（图 1 ），链的长短因菌株和细菌所在环境而异。在人体、动物体内或 特定环境条件下 （于碳酸盐琼脂培养基上于 5% ～25%CO 2 下培养），该菌可形成荚膜 （图2 ）， 印度墨汁染色可见杆菌周围的透明环， 碱性美蓝染色荚膜呈红色 （图3 ）。在体外环境下可形 成芽胞（图 2 ），未游离的芽胞在菌体中央。此菌无鞭毛，不运动。 该菌在普通培养基生长良好，最适培养温度为 35 ℃～ 37 ℃，普通孵箱培养和 CO 2 孵箱 培养均可，在厌氧条件下也能生长。普通营养琼脂平板上形成的菌落为粗糙型，表面湿润， 呈狮子头状，有的菌株在菌落壹侧形成尾突（图 4 ）。于血琼脂平板上培养 15 ～24h ，分离 较好的菌落直径为 2 ～5mm ，扁平和微突起的菌落呈不规则圆形， 边缘为波浪状， 表面光滑。 培养物为黏性， 当用接种环挑取时会形成立起的尾状突起 （图5 ）。炭疽杆菌不造成β - 溶血 （图 6 ），但在长时间融合，过度生长区可能见到微弱溶血现象，不能和β - 溶血混淆。低倍显微镜 下菌落边缘呈卷发样， 称为狮头样菌落 （图4 ）。该菌在纯培养菌接种肉汤培养的基培养特征 为絮状沉淀生长，肉汤培养基不混浊。 2 / 24 图 1 在血琼脂平板上炭疽杆菌革兰氏染色 （放大 1000 倍） 图 2 炭疽杆菌 左图为带芽胞炭疽杆菌，革兰氏染色（ 1000 ）；右图为游离芽胞，为孔雀绿染色。 图 3 炭疽杆菌感染动物脏器压片 炭疽杆菌排列竹节状，美蓝染色，荚膜为粉红色，菌体为蓝色。 图 4 炭疽杆菌在普通营养琼脂平板上过夜培养后形成的菌落形态 左图，表面粗糙、有尾状突出部分；右图为典型的“狮子头”样菌落，呈卷发样（ 100 ）。 图 5 炭疽杆菌在血琼脂平板上形成的黏性菌落 图 6 炭疽杆菌（右侧）和腊肠样芽胞杆菌（左侧） 炭疽杆菌生化反应不活跃，卵黄反应、硝酸盐仍原和明胶液化以及触酶均为阳性，不分 解淀粉和甘露醇。抗原结构可分为俩大组，即菌体抗原和外毒素。菌体抗原包括荚膜多肽和 菌体多糖。 荚膜具有抗吞噬作用， 和毒力有关， 细菌变异不形成荚膜时， 致病性也随之消失。 多糖抗原和毒力无关。外毒素复合物由水肿因子、致死因子和保护性抗原组成。 特异性裂解炭疽杆菌 噬菌体可用于该菌的鉴定。 但不同来源的菌株对该噬菌体的敏感性 不同，极少数腊样芽胞杆菌对该噬菌体敏感（如