打造健康管理能力，破局健康险挑战.pdf

打造健康管理能力， 破局健康险挑战 夏小燕、吴淳、胡莹、程轶、陈怡佳 2020 年9 月 目录 内容概览 1 1. 行业现状：健康险趋势与挑战 3 1.1 中国健康险市场的发展趋势 4 1.2 “健康险+ 健康管理”模式是未来发展方向 11 2. 未来展望：打造健康管理能力实现破局 16 2.1 学他山之石，借鉴国际领先发展模式 16 2.2 究需求之本，理解消费者真正的诉求 20 2.3 练核心之力，打造产品与服务相结合的核心能力 23 2.4 探合作生态，探索健康管理新生态与标准，有效规划实施路径 33 打造健康管理能力， 破局健康险挑战 内容概览 在政策与市场的双重推动下，我国的健康险市场发展迅猛，未来潜力巨大，但也面临 挑战。在此发展阶段，健康险产业从早期的“健康险产品”进入到“健康险产品+ 健康管 理服务”是未来前进的重要方向。 作为健康险产业的重要主导方，保险公司未来需要着力发展其健康管理的核心能力， 明确健康保障与管理的全流程及标准，协调多方的合作与利益分配，引导行业各参与方共 同建立以消费者为中心的健康管理新生态。 在此背景下，波士顿咨询公司（BCG ）开展了《打造健康管理能力，破局健康险挑战》 的课题研究。在本课题中，我们对来自20 家保险和医疗健康行业的高管开展了深入访谈， 对近千位消费者进行了问卷调研，汇集了行业最前沿的思考和洞察。 本报告将从中国健康险的行业现状与未来展望两部分，着重分析健康险市场的发展趋 势与挑战，并借鉴国际领先发展模式，探究消费者真正诉求，提出打造“产品+ 服务”的 核心能力，进而展望未来健康管理新生态，力求为保险公司、监管及行业各方提供思路和 决策参考。 2020年9 月 波士顿咨询公司 2 打造健康管理能力，破局健康险挑战 相关定义 健康险的定义 健康管理的定义 人身险 健康管理 寿险 健康险 …… 健康生活 疾病管理 疾病险 失能收 医疗意 健康 健康 健康 疾病 就医 慢病 疾病康复 护理险 医疗险 预防 （重疾险为主） 入险 外险 体检 咨询 促进 预防 服务 管理 护理 …… • 发生保险合同约 • 按照保险合同约 …… …… • 主要为健康群体提供的 • 主要为患病群体提供的 定的疾病时， 定为被保险人的