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第三章 心肺功能的评定 第一节 心功能评定 常用的心功能评定方法包括对体力活动的主观感觉分级（如心脏功能分级、自觉用力程度分级）、超声心动图、心脏负荷试验（如心电运动试验、超声心动图运动试验、核素运动试验、 6 分钟步行试验）等。心脏负荷试验中最常用的是心电运动试验。 一、心功能分级 通常采用美国心脏协会的分级方法，见表 3-1. 表 3-1 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会） 临床情况 持续 - 间歇活动的能量消耗 最 大 代 谢 （千卡 /分） 当 量 （ METs ） Ⅰ 患有心脏疾病，其体力活动不受限制。 4.0~6.0 6.5 一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困 功 难或心绞痛 能 Ⅱ 患有心脏疾病，其体力活动稍受限制， 3.0~4.0 4.5 分 休息时感到舒适。一般体力活动时，引起 级 疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛 Ⅲ 患有心脏疾病，其体力活动大受限制， 2.0~3.0 3.0 休息时感到舒适， 较一般体力活动为轻时， 即可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛 Ⅳ 患有心脏疾病，不能从事任何体力活 1.0~2.0 1.5 动，在休息时也有心功能不全或心绞痛症 状，任何体力活动均可使症状加重 A 患有心脏疾病，其一般体力活动不应受任何限制 B 患有心脏疾病，其一般体力活动不应受限，但应避免重度或竞赛性用力分 C 患有心脏疾病，其一般体力活动中应中度受限，较