流式、活检、B超等.pdfVIP

组合一组合一 组合一组合一 组合组合二二 组合组合二二 组合组合三三 组合组合三三 CT: CT: CT:CT: 2016-1-28LQ 院区肺部 CT：右肺下叶小结节；纵膈及两腋下多发淋 巴结显示，左侧胸腔积液伴左肺下叶部分性不张改变，腹腔、后腹膜及两侧腹股 沟多发淋巴结显示；脾脏增大，肝脏及两侧肾脏囊肿可能。 活检活检： ： 活检活检：： 2015-11-9TZSL 医院左侧腹股沟淋巴结活检病理 201520098：左侧腹股沟淋巴结 反应性增生。2015-11-1杭州DA流式免疫分型 2015-10-30 1776 检测 30种单抗， 未检测到异常淋巴细胞群，检测到中性粒细胞比例偏高，免疫表现未见异常。 患者外院腹股沟淋巴结活检病理我院会诊结果：淋巴结非典型增生。左侧胸水涂 片及细胞蜡块切片找到异型细胞 （淋巴造血系统肿瘤不能除外）。 患者胸水细胞蜡块找到异型细胞，免疫组化考虑 T 细胞非霍奇金淋巴瘤，结合患 者临床表现及目前检查结果倾向考虑 T 细胞恶性淋巴瘤 （2.16）ZY 病理会诊报告：（腹股沟）淋巴结副皮质区增生为主的不典型增生。 注：这例 HE形态 AILT 淋巴瘤是要怀疑的，由于取材部位不合理，加上免疫组化 不十分支持，不宜直接下淋巴瘤诊断，如临床疑淋巴瘤，建议做颈部淋巴结活检。 本院辅助检查本院辅助检查:B:B超 超 本院辅助检查本院辅助检查:B:B超超 两侧颈部见多枚低回声结节，边界清，形态饱满，有包膜，左侧较大者约 23*11mm， 右侧较大者约 25*13mm，内可见血流信号。 两侧乳腺区未见明显肿块回声。 两侧腋窝见多枚低回声结节，边界清，形态饱满，有包膜，左侧较大者约 21*10mm， 右侧较大者约 38*18mm，内可见血流信号。 两侧腹股沟见多枚低回声结节，边界清，形态饱满，有包膜，左侧较大者约 21*11mm，右侧较大者约 18*10mm，内可见血流信号。 胰周、腹主动脉及下腔静脉旁、两侧髂血管旁扫查见多枚低回声结节，边界清， 形态饱满，有包膜，较大者约 30*16mm，内可见血流信号。 肝脏大小正常，包膜光滑，内见一大小约 34*26mm类圆形无回声区，壁薄，内部 透声好，后方回声增强，余肝实质光点分布均匀，肝内血管网络显示清晰，门脉 系统未见扩张。左右肝内胆管未见扩张。 胆囊大小约 41*14mm，壁毛糙，内透声差。胆总管内径不扩，腔内未见明显异常。 脾大，长径约 131mm、厚径约 46mm，脾实质回声均匀细腻。 胰腺外形大小正常，边界整齐清晰，内部呈均匀分布，主胰管未见扩张。 两肾大小正常，包膜光滑，两肾见多个无回声区，内部透声好，后方回声增强， 测得左肾较大者约 31*25mm，右肾较大者约 17*17mm，两侧肾盂、肾盏内未见明 显强回声及分离。 两侧输尿管未见扩张。膀胱欠充盈，腔内结构显示欠清。 前列腺大小正常，形态规则，光点分布欠均匀，内见散在强回声，大者约 5mm。