《MRI在中枢神经系统的应用》.ppt

* * 淋巴瘤出血 * * 弥漫性轴索损伤 * * 放射性毛细血管扩张症 * * 静脉性血管瘤48岁，男，头痛 * * 32岁，女，癫痫。 Sturge-Weber syndrome * * 功能磁共振成像 弥散加权成像 灌注成像 脑皮层功能定位 波谱分析 * * DW MRI 枕叶脑梗塞 弥散加权成像DWI * * 胆脂瘤术后，残余？残腔？ 弥散加权成像 * * 4y，girl with abscess after radiosurgery of pontine glioblastoma 弥散加权成像 * * 枕叶脑梗塞 彩色编码的脑血容量图显示灌注缺损区域增大 彩色编码的瞬行时间图 DWMRI 灌注成像 磁共振灌注成像 PWI * * FLAIR CBV maps. 2/4 astrocytoma, Axial T1WI elevated CBV high-grade neoplasm. Oncologist, Sep 2004; 9: 528 - 537. Diego J. 灌注成像 脱髓鞘假瘤与胶质瘤鉴别 * * 肿瘤与功能区的关系 肿瘤 运动中枢 语言中枢 脑皮层功能定位 * * glioblastoma multiforme AJNR Am. J. Neuroradiol., Sep 2000; 21: 1415. 肿瘤对功能区的影响 * * 磁共振波谱成像MRS 处于不同分子中的同一原子核由于受周围分子空间结构的影响，而具有不同的共振频率。当该原子核受到激励时，用各种物质特有的共振频率（谱线中的位置）依据其浓度（高低）不同以波谱形式表现出来。 目前，可观测的原子核有1H、31P、23Na、13C、19F、14N、15N等多种。 1H人体组织中含量丰富和磁敏感性高,较多应用于医学领域的磁共振波谱研究中。 * * N－乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate, NAA) 2.02ppm，公认的神经元内标志物 胆碱复合物(Choline compounds, Cho) 3.22ppm ，反映细胞膜的分解与合成 Creatine峰(Cr)包括肌酸和磷酸肌酸，3.03ppm，脑细胞内的一对能量缓冲系统 乳酸(Lactate, Lac) 1.33ppm，糖酵解终产物 脂质(Lipid, Lip) 0.90和1.33ppm,主要是指游离脂肪，细胞膜的降解产物，恶性肿瘤特征性的代谢物 各代谢峰的测定及意义 * * 胶质瘤 A D 患者海马区MRS Figure CT and MRI findings of persistent falcine sinus thrombosis Ikjae Lee et al. Neurology 2015;85:e162-e164 ? 2015 American Academy of Neurology CVST 多模态扫描技术 * MRI在中枢神经系统临床应用技术 MRI的检查禁忌症及检查前准备 MRI的原理 小 结 优势与限度 多模态扫描技术 * /content/3/4/e259.full.pdf+html Lesion morphology of NMOSD vs MS lesions In this study, the existence of phase changes in or around brain lesions was noted and grouped into 4 categories. The figure shows examples of MS (A, B, D) and NMOSD (C) lesions imaged using T2*w and phase MRI. In the bottom row, a schematic is presented for each type of lesion illustrating ideal theoretic phase image appearance. Briefly, category I lesions (A) are characterized by paramagnetic (positive) phase changes in the center of the lesions that are nodular in appearance. Category II lesions (B) show paramagnetic (positive) phase changes at the edge of the lesions that are rim-like in appearance, and