伤寒论课件：辨厥阴病脉证并治.ppt

四肢厥逆证—治禁与灸法 血虚致厥禁用下法 傷寒五六日，不結胸，腹濡，脉虚復厥者，不可下，此亡血，下之死。(347) 辨厥阴病脉证并治 呕哕下利辨 广州医学院第三附属医院中医教研室 周英 呕哕下利证 呕哕辨 下利辨 呕哕下利证—呕哕证 阳虚阴盛致呕证 邪郁少阳致呕证 胃中痈脓致呕证 胃中寒冷致哕证 邪气内阻致哕证 肝寒胃逆证 乾嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。（378） 肝寒胃逆证 吳茱萸一升（洗） 人參三兩 生薑六兩（切） 大棗十二枚（擘） 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。 吴茱萸汤方 肝寒胃逆证 基本病机：肝寒犯胃 胃气上逆 病理特征：里寒 气逆 临床脉证：干呕吐涎 巅顶头痛 恶寒肢凉 脉弦而迟 基本治法：暧肝散寒 温胃止呕 基本方药：吴茱萸汤 证治小结 呕哕下利证—呕哕证 阳虚阴盛 嘔而脉弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。（377） 呕哕下利证—呕哕证 邪犯少阳 嘔而發熱者，小柴胡湯主之。（379） 呕哕下利证—呕哕证 痈脓致呕 嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿盡自愈。（376） 呕哕下利证—呕哕证 胃寒致哕 傷寒大吐大下之，極虚，復極汗者，其人外氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦，所以然者，胃中寒冷故也。（380） 呕哕下利证—呕哕证 邪阻致哕 傷寒噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。（381） 呕哕下利证—下利证 下利先兆证 实热下利证 虚寒下利证 湿热下利证 呕哕下利证—下利证 下利先兆证 傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趣少腹者，此欲自利也。（358） 湿热下痢证 熱利下重者，白頭翁湯主之。（371） 湿热下痢证 下利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。（373） 湿热下痢证 白頭翁二兩 黃蘖三兩 黃連三兩 秦皮三兩 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升。 白头翁汤方 湿热下痢证 基本病机：湿热郁滞厥阴 病理特征：湿热伤络 临床脉证：下利脓血 色泽鲜红 里急后重 腹痛渴饮 基本治法：清热燥湿 凉肝解毒 基本方药：白头翁汤 证治小结 呕哕下利证—下利证 实热下利证 下利讝語者，有燥屎也，宜小承氣湯。（374） 呕哕下利证—下利证 虚寒下利证 下利清穀，裏寒外熱，汗出而厥者，通脉四逆湯主之。（370） 呕哕下利证—下利证 虚寒下利证 下利腹脹滿，身體疼痛者，先温其裏，乃攻其表，温裏宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。（372） 呕哕下利证—下利证 虚寒下利证 下利清穀，不可攻表，汗出必脹滿。（364） 呕哕下利证—下利证 虚寒下利转归 下利，有微熱而渴，脉弱者，今自愈。（360） 下利，脉數，有微熱汗出，今自愈，設復緊為未解。（361） 下利，寸脉反浮數，尺中自濇者，必清膿血。（363） 下利，脉沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴陽，下虚故也。（366） 呕哕下利证—下利证 虚寒下利转归 下利，脉數而渴者，今自愈。設不差，必清膿血，以有熱故也。（367） 下利後脉絶，手足厥冷，晬時脉還，手足温者生，脉不還者死。（368） 傷寒下利，日十餘行，脉反實者死。（369） 辨厥阴病脉证并治 厥热胜复辨 广州医学院第三附属医院中医教研室 周英 厥热胜复证 厥胜于热 热胜于厥 正退邪进 正胜邪退 厥热相等 正胜邪退 厥热胜复证 寒利休作与厥热的关系 傷寒先厥，後發熱而利者，必自止，見厥復利。(331) 厥热胜复证 厥热相等 傷寒病，厥五日，熱亦五日，設六日當復厥，不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。(336) 厥热胜复证 厥胜于热 傷寒厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進。寒多熱少，陽氣退，故為進也。(342) 厥热胜复证 傷寒先厥後發熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痹。發熱無汗，而利必自止，若不止，必便膿血，便膿血者，其喉不痹。(334) 厥热胜复证 热胜于厥 傷寒發熱四日，厥反三日，復熱四日，厥少熱多者，其病當愈。四日至七日，熱不除者，必便膿血。(341) 厥热胜复证 除中证辨 傷寒始發熱六日，厥反九日而利。凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為除中。食以索餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈，恐暴熱來而復去也。後日脉之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，并前六日，亦為九日，與厥相應，故期之旦日夜半愈。後三日脉之，而脉數，其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿也。(332) 厥热胜复证 除中证辨 傷寒脉遲六七日，而反與黃芩湯徹其熱。脉遲為寒，今與黃芩湯，復除其熱，腹中應冷，當不能食，今反能食，此名除中，必死。(333) 辨厥阴病脉证并治 四肢厥逆辨 广州医学院第三附属医院中医教研室 周英 四肢厥逆证 热厥