《三级质控和三级查房》.ppt

二级查房 5、上级护士根据病人情况提出护理问题和措施，并对下级护士的护理质量进行点评 6、查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单上”，班班落实 7、下级护士根据护理组长查房时的要求实施护理措施 8、下级护士将护理组长查房提出的意见和建议记录在护理记录单中，并注明“护理组长xxx查房” 二级查房 制度保障 1、排班模式改变，护士分管病床 2、护理组长分管的床位适当减少 3、培训护士，特别是对护理组长和专科护士的培训 三级查房 查房人：护士长 查房频次：每周查房1~2次 参加人员：护士长，组长，管床责任护士，学生 目的：指导、培训护士，解决疑难问题，质量控制，检查核心制度落实情况，了解病人对护士工作和护理质量的满意情况 三级查房 查房时机：根据病人的病情和需要，结合本周上班护士的情况决定查房时机 查房方式与手段：询问病人，评估病人，查看病历，听下级护士汇报，检查各种登记本等 三级查房 查房主要对象： 根据病人的病情和需要，结合本周上班护士的资质和能力，针对性选择查房对象 护理查房记录 在入院、出院、病危病重、特殊检查治疗、手术前一天、术后三天的患者必须有护理查房记录。 护理查房记录由初级责任护士或高级责任护士书写，要求体现专科护士或护士长，护理组长的指导意见，并签名。 护理业务查房 对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术，可以再组织专题的学习讨论。 查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。 护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。 发现病人实际得到的护理质量以及护士能为病人提供护理服务质量的能力。 护理行政查房 护理行政查房的目的 1、提高护士长的行政管理能力，改善护理工作管理质量 2、保证业务查房质量和效果的基本架构。根据临床护理质量需要在管理制度、流程指引及管理思路的及时调整和及时对下级管理者指导帮助 护理行政查房内容 1、对照目标、任务和要求，组织落实 2、抓好“病房护理管理模式”的调整，护理部主任和科护士长要持续的跟进临床护士分层管理、连续性排班和责任制的全人护理模式的实施 3、依法执业 护理行政查房内容 4、运用五常法督促护士站、治疗室、急救柜（车）、药柜（麻醉药柜）、无菌物品储存柜等的规范管理 5、病区环境的管理 6、核心工作制度的落实情况 7、护士的岗位培训和专业能力培养 护理行政查房内容 8、临床护理质量和文书质量的持续改进。基础护理质量（患者安全护理）/专科护理指引/护理技术规范或指引/医院感染预防和消毒隔离/不良事件报告的回顾处理分析/…… 护理行政查房的方法和步骤 护理部主任行政查房： 参加人员：科护士长，护理部干事 查房频次：建议每周1~2次 方法：有专题内容，有解决问题的记录 定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况，查阅资料，听取护士和病人反映。 护理行政查房的方法和步骤 科护士长行政查房： 主持人：科护士长 参加人员：各病区护士长 查房频次：建议每周1~2次 方法：有专题内容，有解决问题的记录现场考察，查阅资料，听取护士和病人反映。 护理教学查房 护理教学查房 目的：确定护士需要提高和改善的问题。 护理教学查房 临床护理技能查房 典型护理案例查房 临床护理教学查房 临床护理技能查房 教师角色：不同层次的护士 参加人员：护士，护士学生 方法：观摩，演示，录像，现场操作等 目的：通过观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，达到教学示范和传、帮、带的作用 典型护理案例查房 教师角色：高级责任护士以上人员或带教老师 参加人员：护士，护士学生 方法：由高级责任护士或带教老师选择典型病例，提出查房的目的和要达到的教学目标，运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制定护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习和讨论。 典型护理案例查房 目的：帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识的理论，发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中规范护理流程、了解新理论，掌握新发展。 临床护理教学查房 教师角色：带教老师 参加人员：护士，护士学生 查房频次：每月1~2次 临床护理教学查房 内容和方法：根据实习护生的需要确定查房的内容和形式，重点内容是护理基础理论、基本知识、基本技能，方法为操作演示，案例点评，病例讨论等。 目的：解决实习护生在临床工作中的重点和难点问题。 首先明确不同层级人员的工作职责 护士长－为护士营造温馨的工作环境、不出错的工作流程、和谐的人际关系 护理组长－准确评估入出院患者、手术前后、重要检查前后患者的状况，制定护理措施，提出护理计划；危重患者的专科护理；对患者实施健康教育 责任护士－根据