护理重点环节应急预案-(4875).docxVIP

WORD格式 - 专业学习资料 - 可编辑 住院患者发生猝死的应急预案患者发生猝死 迅速判断病情，立即进行 CPR呼叫值班医生及其他医务人员 给 家 开 放 气 人 工 呼 建 立 静 配 合 医 通 知 麻 加 压 面 属 心 理 道，保持 吸，胸外 脉通道 生 电 除 醉 科 气 罩 接 简 支 通畅 心 脏 按 颤 管插管 易 呼 吸 持 压 器 调 试 执 行 口 连 接 心 呼 吸机， 头医嘱， 电图，心 辅 复述 电 监 护 助呼吸 仪 保 留 安 瓿 监 测 生 进行核对 命体征 患者呼吸心跳恢复，进一步进行监护及抢救 核对抢救医嘱及药物， 6 小时内据实、准确 记录抢救过程 学习资料分享 ---- WORD格式 - 专业学习资料 - 可编辑 1 学习资料分享 ---- WORD格式 - 专业学习资料 - 可编辑 住院患者发生病情变化的应急预案 患者病情变化 护士快速评估 观察意识状态， 生命体征 呼叫医生护士 准备抢救物品 配合医生抢救 保 吸 建 监 持 氧 立 测 呼 静 生 吸 脉 命 道 通 体 通 道 征 畅 及时准确记录 与家属沟通 通 知 护 理 部 、 医 务 部 （重大抢救、特殊患者） 学习资料分享 ---- WORD格式 - 专业学习资料 - 可编辑 2 学习资料分享 ---- WORD格式 - 专业学习资料 - 可编辑 3 危重患者静脉管路脱出的应急预案 护士评估患者，预见静脉管路脱出的可能性 静脉管路重要性 路 专 意 护 向患者及家属告知 情 脱出的危害性 人 识 士 看 不 况 勤 防脱出的方法 护 清 ， 巡 ， 、 严 视 必 躁 格 要 动 交 观 脱管 接 约 者 察 班 束 管 ， 立即压迫止 向家属做好解 血重新穿刺 释，有效沟通 未脱管 穿刺成功 穿刺未成功 通知护士长或值班医生 PICC 小组行外周静脉置管 或请麻醉师进行深静脉穿刺 再次向患者及家 属交待注意事项 保持静脉管道通畅、 妥善固定 学习资料分享 ---- WORD格式 - 专业学习资料 - 可编辑 严格交接班 护理记录 3 学习资料分享 ---- WORD格式 - 专业学习资料 - 可编辑 患者发生输液反应的应急预案 患者出现输液反应 立即更换液 保留静脉 报告值班医 体及输液器 输液通道 生、护士长 遵医嘱给药，配合医生抢救 向患者及家属做好心理疏导 严密观察病情变化 将换下的输液器和液体送检 向相关部门汇报 协助填写输液反应报告单 药学部、 护理部、院感部 记录生命体征、 抢救过程 4 学习资料分享 ---- WORD格式 - 专业学习资料 - 可编辑 患者发生输血反应的应急预案 发生输血反应 立 更 输 即 换 入 停 输 生 止 液 理 输 器 盐 血 水 病情 危重 一般反应 立即准备 抢 配 救 合 抢救物品、 医 药品 生 严密观察病情 向患者及家属做好心理疏导 必要时氧气吸入 将输血器、 血袋、余血 送往输血科 填写输血反应报告卡 做好记录 严密观察病情，做好抢救记录 与家属、患者沟通  报 告 医 生 和 护 士 长 学习资料分享 ---- WORD格式 - 专业学习资料 - 可编辑 5 学习资料分享 ---- WORD格式 - 专业学习资料 - 可编辑 患者发生过敏性休克的应急预案 患者发生过敏性休克 立即停药，迅速阻断过敏源，去 枕、平卧位、保暖、吸氧 遵医嘱，皮下注射肾上腺素 保持气道通畅，遵医嘱给药 备好各种抢救药品、物品， 配合医生抢救 心跳骤停时立即行心肺复苏术 准确记录病情及抢救过程  通知值班医生及其他 医护人员 复述口头医嘱，操 作后保留安瓿核对 病情稳定， 安抚患者 及家属， 告知引起过 敏的药物， 避免再用 6 学习资料分享 ---- WORD格式 - 专业学习资料 - 可编辑 引流管脱出的应急预案 7 学习资料分享 ---- WORD格式 - 专业学习资料 - 可编辑 向 患 者 及 家 属 告 知 呼叫值班医生  护士评估患者，预见引流管脱出的可能性 引流管的重要性 护 士 勤 妥 善 固 定 全麻清醒前专 巡 人看护， 躁 视，观察 引流管 动、 引 流管情 引流管脱出的危 意识障碍者必 况， 严 格 交 险性 要时约束 接 预防脱管的方法 发生引流管脱出 护士立即到患者身边 安慰患者及家属 检查脱管情况 观察病情、生命体征的变化 连接部位脱出 部分脱出 引流管脱出 止血钳夹紧引流管 立即固定位置， 无菌纱布堵 禁止插入体腔 住引流口处 准备用药， 配合医生 消毒连接 送手术室， 更新置管 保持引流管通畅，密切观察引流情况 做好护理记录 向患者及家属解 释（有效沟通） 学习资料分享 ---- WORD格式 - 专业学习资料