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土方开挖安全验收表 工程名称 宣城市水阳江城区段生态蓄水工程影响处理一期工程二标段 开挖深度 3.3m 施工单位 安徽省寿州水电建筑安装工程有限公司 项目负责人 胡新宽 序号 检查项目 检查内容与要求 验收结果 1 土方、降水、监 测方案 方案是否有针对性，是否按方案实施 2 坑壁荷载 积土、机具设备、临建设施等荷载与槽边距离大于设计规定 3 降、排水措施 设置有效的排水措施，深基础施工采用井点降水，有防止临近建筑物沉降 的措施，有防止坑外的水流人基坑内的措施 4 基坑支护监测 对支护进行变形监测，产生局部变形时立即采取措施，对临近建筑物、重 要管线、道路进行沉降观测;深基坑工程的监测应委托有工程测量资质和岩土工程监测资质的工程监测单位承担 5 机械、人员 管理 施工机械进场经过验收，司机操作有交底，持证上岗，机械作业是否符合 安全操作规程 6 临边防护 超过2m基坑四周设符合规范要求的防护栏杆，上下搭设专用通道 7 作业环境 基坑内作业人员有安全立足点，坑内有充足的照明及防火、防中毒等措 施，垂直作业有隔离防护措施 验收结论 验收日期： 年 月 日 参加验收人员 总承包单位 专业承包单位 监理单位 专项方案编制人：（签名） 项目技术负责人：（签名） 项目负责人：（签名） （项目章） 专项方案编制人：（签名） 项目技术负责人：（签名） 项目