蒋柳明 一例多发伤的病人麻醉处理.pptxVIP

一例多发伤的病人麻醉处理;病人的病史;泌尿外科会诊建议： 病史如前，患者腹部胀气明显，建议更换导尿管，可查腹部CT及急诊血生化了解膀胱及肾功能情况，有情况进一步联系。 患者入院后逐渐出现腹胀腹痛，无恶心呕吐，查体：全腹彭隆，脐周压痛阳性，反跳痛可疑阳性，2017-03-12CT:脾周少量积液；脂肪肝；骶前团片影，积血可能；请创伤外科会诊，建议如下：病史敬悉，PE:腹部膨隆，全腹部压痛、反跳痛。我院CT:脾周少量积液、膈下游离气体。鉴于患者病史、症状、体征以及影像学检查，考虑有空腔脏器破裂可能，患者目前手术指征明确，建议行剖腹探查术。予术前准备，备血，拟急诊行手术治疗;创伤外科会诊;入室前的一般情况;麻醉诱导;;;手术中;手术中;立即给与5%碳酸氢钠250ml 纠正酸中毒，输液换成生理盐水 给与ca 2g静脉推注，10%葡萄糖250ml加胰岛素8u静脉滴注，速尿10mg静脉推注，;;处理;;;;送病房;转归;讨论和经验教训