住院患者跌倒坠床危险因素评估量表.docVIP

项目 分值 年龄 跌倒史 （入院前1年内） 活动情况 神经精神 状态 视觉功能 疾病因素：低血压（包括体位性低血压）、眩晕症、帕金森综合征、癫痫、贫血、短暂性脑缺血发作（TIA）、关节炎 药物因素：麻醉药物；抗组胺类药物；缓泻剂或导泻药物；利尿剂；降压药；降糖药物；抗胶原药物；抗抑郁药物；镇静催眠药物 1分 65-70 跌倒过1次 仅能床上活动 昏睡或昏迷 单眼或双眼矫正视力小于0.3 任意一种疾病 任意一类药物 2分 71-79 跌倒过2-3次 行走需要帮助或使用辅助工具或步态紊乱 嗜睡 单盲 任意两种疾病 任意两类药物 3分 ≥80 跌倒过4次及以上 站立时平衡障碍 意识模糊或烦躁不安或痴呆 双盲 任意三种或三种以上疾病 任意三类或三类以上药物 住院患者跌倒坠床危险因素评估量表 当评分≥1分时填写监控记录单，并按警示标示，做好宣教，采取相应的预防措施 防跌倒告知： （1）请向护士叙述可能导致您跌倒的原因。 （2）当您有服用特殊药物或感到头晕、行动不便时，不要独立下床。 （3）当衣裤太大时，请更换合适的衣裤。 （4）请穿防滑鞋，不要打赤脚。 （5）请将物品尽量收于柜内，保持走道通畅。 （6）当你需要协助而无家属在场时，请立即按呼叫铃通知护士。 （7）对已告知需置床栏者，在病人卧床期间必须保持床栏呈使用状态，切勿跨越床栏。 （8）若发现地面潮湿有水渍时，请告诉工作人员，避免在有水渍地方行走，以防跌倒。 （9）当您照顾的患者躁动不安、意识不清时，应将床栏拉起，予以保护。 （10）病房内尽量保持光线充足。