《临床护理风险点安全防控》.pptVIP

护理风险管理程序 评估 是在明确可能出现的风险后，对风险发生的可能性及可能造成损失的严重性进行的估计 护理风险管理程序 处理 是护理风险管理的核心内容，风险处理是在风险识别和评估基础上采取的应对风险事件的措施 护理风险管理程序 评价 是信息反馈，如护理文书合格率是否提高，护士的法律意识和防范风险意识是否增强等 护理风险管理需要注意： 重视关键人群、重点时段的管理 重视关键环节、薄弱环节的管理 建立相关的规章制度 建立护理安全监控体系 建立不良事件的报告制度 关键人群重点时段 重点病人： 危急、重症、疑难、大手术、特殊检查患者 重点人员： 新护士及实习生、责任心不强和技术较差护士、受各种因素干扰的护士 重点时段： 节假日、双休日、中午班、夜班、交接班 关键环节薄弱环节 重要制度： 交接班制度、查对制度、分级管理制度、消毒隔离制度、手术室重要制度 重要事件： 特殊药物应用、化疗、输血等以及新技术、新业务的应用 重点部门： 急诊科、手术室、供应室、血透、ICU等 关键环节薄弱环节 重要制度： 交接班制度、查对制度、分级管理制度、消毒隔离制度、手术室重要制度 重要事件： 特殊药物应用、化疗、输血等以及新技术、新业务的应用 重点部门： 急诊科、手术室、供应室、血透、ICU等 三、建立相关的规章制度 护理核心制度 护理缺陷管理制度 护理缺陷上报及管理 护理缺陷的处罚 四、建立护理安全监控体系 医院护理安全委员会 科室护理安全管理组 护理部主任 科护士长 病区护士长 安全员 医院护理安全委员会职能： 健全制度 定期组织培训 定期监控措施 制定应急预案件 护理人员防护措施 健全医院统一标准 定期分析汇总 科室护理安全管理小组职能 完善病区管理制度 建立安全员 抓好关键、健全护理安全报告制度 规范护理安全警示标志 定期安全教育、安全检查 高危人群的评估监控 定期分析讨论 五、建立不良事件的报告制度 护理不良事件： 在临床护理活动过程中，任何可以影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人生安全的因素和事件。 护理不良事件的分类： 建立非惩罚性不良事件报告机制 报告不良事件的方式 5 护理风险防控措施 护理风险防控措施 提高对医疗护理风险的认识，加强护理人员职业道德和法律法规的培养，培养护士防范风险的意识和能力 加强业务学习，提高业务素质，提高护理技术水平，规范护理不良行为 严格操作常规和查对制度，规范护理文书的书写 健全护理风险管理机制，加强护理质量管理 强化服务意识，重视人文关怀 关键做到四到位 记录到位 技术到位 沟通到位 流程到位 质量好 服务好 病人满意 每一个细节，每一个过程都是流程，从一入院就诊、看病、治疗、输液等，流程到位才可能服务好。 一、强化法律意识 二、加强业务学习，规范护理行为 加强“三基”训练，规范护理技能操作，提高护士业务素质 积极学习新理论、新知识、新技术，使每位护士达到理论知识扎实，护理操作过硬，抢救技术熟练，确保病人安全 严格执行三查八对 按照等级护理的要求定时巡视病房，密切观察病情变化，及时处理各种潜在的隐患 加强护理安全管理 三、加强护士责任心教育 1、关注细节，防范纠纷，做好每一件小事是护理工作的标准。一句话、一个眼神、一个举止的规范意义重大。 2、转变服务理念，增强超前服务意识，树立“以病 人为中心”的思想。服务工作要主动超前，要善于发现和总结护理工作中存在的问题及解决问题的对策。 四、增进沟通，加强健康宣教 患者及家属对入院、住院、出院时的健康宣教 患者对特殊检查、特殊治疗、特别护理（如患者使用约束带）、医学试验或研究的知情同意权 对各种医疗项目收费的理解、接收、信任度 患者对医疗服务、后勤部门、食堂、环境卫生、安全保卫等方面的满意度 注重护患沟通 五、规范护理文件书写 护理文件记录具有原始性、准确性、及时性、科学性、完整性、法律性： 1、不能有假记录（如体温、脉搏、血压） 2、不能有无效记录（如无特殊情况、同上、无病情变化、继续观察等） 3、特殊情况需要有跟踪记录（如高热、缺氧、腹泻次数） 4、多写客观记录，少写主观记录 5、护理记录要与医嘱、病程记录相吻合 文件书写质量要求： --写我们应做的— --做我们所写的— --记录我们做过的— --纠正我们做错的-- 六、注意证据的收集和保管 以事实为依据，以法律为准绳 事实是当时发生的客观过程，包括各种医疗文件的检查报告、护理记录等。对医疗纠纷的现场、实物（如输液、输血的实物器具等）应及时封存，指派专人看管，严禁伪造、涂改病历。（如纠纷发生后，不能提供证据或证据丢失，将会带来不得后果） * *