牙周超声技术操作复习.ppt

超声龈下刮治的步骤和方法 操作前 1 探诊检查:确定治疗部位,了解龈下牙石分布和牙周袋的形态 2 局部麻醉 3 选取专用超声龈下刮治的工作头 4 调节功率:低﹑中档水平 5 调节水量:14ml/分钟--23ml/分钟 预清空1-2分钟 6 患者3%双氧水或者0.12%的氯己定溶液含漱1分钟 最新. * 最新. * 操作要点 1器械的握持及支点，要求稳固性更强 2 工作头进入牙周袋的角度 3 工作头在牙周袋内放置的方向 ﹑角度:从冠方向根方逐渐移行,侧缘与根面成＜15度 4 刮治的动作(快速短距离叠瓦式移动) ﹑用力方向，避免工作头频繁出袋口 最新. * 最新. * 操作后 1 评价清洁的彻底性 超声刮治后，一般还要手工根面平整，使根 面光滑 ，超声龈下刮治不能完全替代手工治疗 清除炎性肉芽组织 平整根面 2 冲洗上药 最新. * 超声治疗的注意事项 遵循洁治﹑刮治适应症，排除超声禁忌症 无菌操作原则,以防止交叉感染和院内感染:医患防护﹑强吸、 药水含漱﹑管路冲洗 ﹑手柄消毒 种植体 ﹑瓷修复体 ﹑粘着修复体选用塑料或者碳纤维头的超声工作尖 最新. * 最新. * 最新. * 最新. * 最新. * 最新. * 最新. * 最新. * 最新. * 最新. * 最新. * 最新. * 最新. * 最新. * 喷砂和抛光 目的 掌握规范的喷砂和抛光方法 最新. * 喷砂和抛光 抛光是在洁治之后，将橡皮杯安装在慢速弯机头上，蘸抛光糊剂清除残留在牙面上的色素等细小的不洁物，并使牙面光滑。 喷砂是对有些色素比较多尤其是烟斑较重，单纯洁治和抛光也难以彻底清除的，在洁治后使用，进一步除去残留的细小牙石和色素，但之后还须抛光。 最新. * 喷砂必备物品 喷砂机（主机和手机） 喷砂剂 吸唾器 防护面罩、面巾 最新. * 因为喷砂剂的主要成分是碳酸氢钠和细石英 因为在喷砂时，会造成牙面的划痕，有时对牙龈也有损伤，故不宜常规使用，喷砂后，用橡皮杯抛光一次，可减轻牙面划痕，延迟牙石、菌斑的再沉积。 牙周超声技术操作 1.超声龈上洁治 2.超声龈下刮治 最新. * 超声洁治术（ultrasonic supragingival scaling） 通过超声洁牙机工作头上的高频震动，除去龈上牙石、软垢、菌斑和色素 用抛光器械将牙面抛光，防止菌斑和牙石再沉积 应将龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并去除 最新. * 超声龈下刮治术（ultrasonic subgingival scaling） 通过超声洁牙机细而长工作头上的高频震动，除去龈下或牙周袋内的牙石、菌斑 通常还用手用的器械进一步根面平整，使根面光滑 使用功率一般低于龈上洁治时 最新. * 超声洁治和超声龈下刮治的原理相同，但操作区域、方法、选用器械有所不同。 最新. * 二 空化作用（cavitration） 超声波系统 产生氧气微泡 空化作用=超声波+水 击碎牙石 氧气微泡爆裂产生巨大压力 去除牙石（洁治） 最新. * 超声洁牙机的种类 超声波洁牙机由两部分组成 超声波的发生器------主机 换能器---------手机 根据换能器不同，超声波洁牙机可分为两类 磁伸缩式（magnetostrictive） 压电陶瓷式（piezoelectric） 最新. * 超声波洁牙机的工作头有各种形状的，如扁 平形的、尖圆形的或细线形的，根据牙石的 部位和大小而选择更换。 最新. * 超声洁刮治的禁忌症 洁治禁忌症者：不管手用和超声都不可以做洁治的，血液病如急性白血病、再生障碍性贫血，未控制的糖尿病，服用药物如阿司匹林药物的。 传染性疾病的患者禁用,如结核﹑乙肝表面抗原阳性﹑HIV感染阳性﹑丙肝等. 呼吸系统疾患患者慎用,尤其是呼吸抑制,慢性肺病如慢阻肺COPD. 带心脏起搏器者没有屏蔽功能的禁用. 钛种植体 ﹑瓷修复体或者粘着的修复体禁用金属头洁牙机. 最新. * 超声洁治方法（ultrasonic scaling technique） 1 开机检查工作状态，调节水量和功率，预清空。 电源开关开启 脚踏开关开启 手机振动 喷水雾状 手柄水管路 预清空 最新. * 超声洁牙机 握笔式握持 工作尖放于牙石 最新. * 超声洁治操作步骤 1 、询问病史、化验检查、排除禁忌症 2 、治疗前检查：牙石分布 、多少 、大小 3 、选取专用超声工作头(根据牙石量、坚硬程度 、色素 、工作尖的磨耗程度、龈上或者龈下牙石) 4、患者3%双氧水或者0.12%的氯己定溶液含漱1分钟、减少喷雾污染 最新. * 5、操作完成后空踩一分钟防止回吸污染和管 路污染 6 ﹑洁治后患者漱口漱去牙石,检查有无遗漏 ,必要