气道的超声评估（整理）.ppt

Figure7 最新. * 甲状软骨 正中矢状旁切面： 高频探头（图6和8） ? 低回声结构?； 后面为明亮的A- M界面。 横切面：?高频探头（图9和10）  呈一个倒V形，其内中部可见真假声带。 最新. * 甲状软骨正中旁矢状切面Figure6 最新. * 甲状软骨（图8） 正中矢状切面： 高频探头?TC：甲状软骨 CC：环状软骨 C-T memb：环甲膜 最新. * Figure8 最新. * Figure8 最新. * Google供图 最新. * 甲状软骨横切面（图9） 横切面： 高频探头（图9和10） ?TC：甲状软骨 VL：声带 VM：声带肌 AC：杓状软骨 SM：胸骨舌骨肌 最新. * 甲状软骨横切面（图9） 最新. * 真假声带（图10） 甲状腺软骨水平横切面：假声带位于真声带上方?。 真假声带鉴别： 室带又称假声带，因为脂肪含量呈高回声?（FC）。 声带即真声带，因为含声带肌呈低回声?（VL）。 发音aa-ee：真声带震动并向中线移动； 假声带是不向中线移动。 AC：杓状软骨 TC甲状软骨 FC：假声带 最新. * 真假声带 葛荣明教授提供 最新. * 发音原理 葛荣明教授提供 最新. * 真声带Figure9 Google供图 最新. * 上气道的超声评估 一项观察性研究 最新. * 目标 本研究的目的: 超声识别颈前解剖结构的可行性。 最新. * 方法 我们选取20名健康志愿者 体位：取仰卧体位 （头部平放和颈部自然屈曲） 观察：颈前区 （从口腔底部到胸骨上窝颈静脉切迹）。 最新. * 方法 切面：1.颈正中线矢状切面 2.颈正中旁线矢状切面 （颈正中线旁2cm切面） 3.横切面； 机器： 根据切面使用PHILIPS-IU22高频（L5-12）/ 低频探头（C2-5） 最新. * 高频探头： 适用于扫查距体表2-3cm表浅的上气道结构。 低频探头： 适用于扫查颌下区及声门上区的正中线和正中旁线矢状切面结构。 最新. * 结果 相关解剖： 骨性结构：下颌骨和舌骨为强回声 伴声影。 软骨结构：会厌、甲状软骨、环状软骨、气管环等为低回声。及其腔内表 面衬托一层清晰的空气-粘膜界面（A-M）。 声带：较容易通过甲状软骨而显示。 后咽，后连合，以及气管后壁因为气道内气体反射而不能显示。 最新. * 颈前区局部解剖Google供图 最新. * 颈部浅层肌群Google供图 最新. * 骨性结构和软骨结构Google供图 最新. * 舌骨（图1） 舌骨是一个重要的标志点：将上气道分 为2 部分区域：舌骨上区及舌骨下区。 舌骨横断面(图1） ：位于较浅位置，呈倒U形的线性结构，后伴声影。 最新. * Figure1 最新. * 舌骨 Google供图 最新. * 舌骨矢状面（图2） 矢状面和矢状旁切面： 低频探头 舌骨截面可看见狭窄弯曲的结构回声，伴声影。 最新. * Figure2 最新. * 舌骨矢状面（图2） 下颌正中矢状面使用低频探头。 声像图显示舌背部， 舌骨、会厌，以及喉入口 Hy(hyoidbone); 舌骨 Epi(the epiglottis);会厌 GG(genioglossus);舌骨舌肌 GH(geniohyoid);骸舌骨肌 MH(mylohyoid);下颌舌骨肌 PES(preepiglottic space);会厌旁间隙 Pal(palate);腭 SLF(sublingual fat);舌下脂肪 TC（thyroidcartilage）;甲状软骨 TS(tongue surface) ；舌界面 最新. * 舌骨Google供图