眼部B超的诊断与鉴别诊断全版.ppt

继发性视网膜脱离又分： 1渗出性视网膜脱离； 2牵引性视网膜全脱离； 3局限性视网膜脱离； 4脉络膜渗漏； 5肿瘤继发性视网膜脱离。 最新. * 1渗出性视网膜脱离的B超特点 眼环完整，玻璃体 弧形 回声带与球壁 间液性暗区带几乎 相等，隆起度不高， 成扁平状。 最新. * 2牵引性视网膜脱离的B超特点 眼环完整，于玻璃体内一条索样、膜样或团状回声，自前向后延伸，后端连于一弧形回声带，该弧形回声两端与球壁相连，弧形回声带与球壁之间呈液性暗区。 最新. * 最新. * 3局限性视网膜脱离的B超诊断 球壁局限性膜状隆起，多呈弓形自球壁凸向玻璃体。 最新. * 4脉络膜渗漏的B超诊断 眼环完整，周边部球壁前可见半球形膜样回声，与球队壁之间呈液性暗区，球壁回声增厚。 最新. * 5肿瘤继发性视网膜脱离 玻璃体内可见瘤体样实性回声，于回声的边缘一弧形带状回声，该回声带与球壁间呈液性暗区。 最新. * 视网膜脱离合并脉络膜脱离 玻璃体暗区内可见“V”字形带状回声，尖端与视乳头相连，周边部见弧形带状回声与“V”字形带相连。 最新. * 视网膜脱离合并脉络膜脱离及玻璃体后脱离 玻璃体暗区内见细带状回声，后运动强阳性。其后一弧形回声带，与球壁间呈液性暗区。周边部一粗带状回声与球壁间呈液性暗区。 最新. * 二、玻璃体积血的B超诊断 1玻璃体新鲜积血 2玻璃体积血吸收期 3陈旧性玻璃体积血 4糖尿病性视网膜病变玻璃体积血 5玻璃体后界膜积血 6玻璃体后界膜前积血 7玻璃体后界膜下积血 8玻璃体积血机化反复再出血 最新. * 1玻璃体新鲜积血的B超诊断 靠近球壁出血部位，玻璃体内出现弥散絮状、点状、片状、带状回声，后运动较弱。 最新. * 2玻璃体积血吸收期的B超特点 玻璃体暗区内絮状回声凝集形成强度不等、形状不一的光斑、光团，后运动阳性。 最新. * 3陈旧性玻璃体积血的B超特点 玻璃体暗区内膜状、树枝状中强度回声，呈机化条索状。后运动不明显。 最新. * 4糖尿病性视网膜病变玻璃体积血 早期出血自视神经乳头沿颞上、颞下、鼻上、鼻下伸向玻璃体内，呈树枝状弱回声。晚期呈蝶翅样中强度回声。 最新. * 5玻璃体后界膜积血的B超特点 脱离的玻璃体后界膜回声增厚， 表面粗糙，后运动弱阳性。 最新. * 6玻璃体后界膜前积血的B超特点 脱离的玻璃体后界膜前可见弥漫弱回声或不规则条状回声，后运动阳性。 最新. * 7玻璃体后界膜下积血的B超特点 在脱离的玻璃体后界膜回声带与球壁间存在大量弱回声细小光点 ，后运动阳性。 最新. * 8玻璃体积血机化反复再出血 玻璃体内团状、膜样中强度回声，细条状回声与球壁间可见弥漫性密集弱回声。 最新. * 三、巩膜葡萄肿的B超诊断 1、前葡萄肿：眼环完整，于睫状体锯齿缘部可探及巩膜及相应部位的球壁向外膨隆。其间为液性暗区。 2、赤道部葡萄肿：眼环完整，于赤道部可见巩膜及相应部葡萄膜向外膨隆。其间为液性暗区。 3、后巩膜葡萄肿：眼前后轴延长，球后壁向后扩张，球壁呈凹陷状。 最新. * 四、脉络膜缺损的B超诊断 缺损区球壁向后局限性凸起，形成葡萄肿，边界清晰，边缘呈垂直状。部分病人缺损区可见桥状膜。继发视网膜脱离时玻璃体暗区中可见带状回声，一端与视盘相连，另一端连于球后壁，带状回声后为液性暗区。 最新. * 五、玻璃体变性的B超诊断 1、星状玻璃体变性： 玻璃体暗区内中等回团，回声团与球壁间一带状无回声区，回声团后运动缓慢，周边与球壁移动方向一致，中央及前部呈漩涡状运动。回声团内可见大小均匀的斑点状回声。 最新. * 2、眼胆固醇沉着症： 玻璃体暗区内或视网膜下，可见散在繁星夜幕样小点状强回声，且后运动明显。 最新. * 六、玻璃体脱离的B超诊断 可分为玻璃体后脱离、玻璃体附着部脱离、玻璃体基底部脱离和玻璃体前脱离。 最新. * 玻璃体前脱离其细带状回声与晶状体蝶形斑间呈液性暗区。 局限性玻璃后脱离，于玻璃体内近球壁可见细带状回声，两端与球后壁相连，后运动不明显。 轻度玻璃体后脱离，于玻璃体内近球壁可见细带状回声，后运动弱阳性。 最新. * ?完全性玻璃体后脱离时于玻璃暗区内可见带状膜样回声，后运动阳性，脱离范围越大，后运动越明显，甚至呈蜿延状蠕动。带状回声两端连于周边部球壁，与球后壁间为无回声液性暗区。细带状回声随分贝值而不同，增益越大，则带状回声越明显。 最新. * 七、晶状体后脱位的B超诊断 眼环完整，晶状体蝶形斑声波不见，玻璃体内可见梭形环状回声，其位置随体位而改变，晶状体混浊时梭形环状回声内呈中强度回声，若晶状体仅核