（推荐医学）血象和骨髓象.ppt

* * * * 7. 浆细胞的改变 （1） 恶性增多：浆白，MM （2） 良性增多：AA，感染 8. 组织细胞增多 （1） 恶性增多：恶组，组织细胞性肉瘤 （2） 良性增多：感染 * * （三）异常血细胞形态学 1. 胞体异常 ⑴ 大小异常：巨变，幼红，小原粒。 ⑵ 形态异常：不规则：多形性，伪足状突起。 ⑶ 成熟红细胞椭圆形，口形，球形，泪滴形，靶形。 * * * * * * * * 2. 胞核异常 ⑴ 数目：双核和多核。 ⑵ 形态异常：不规则形；凹陷；切迹；折叠；扭曲。 ⑶ 核染色质。 ⑷ 核仁异常。 ⑸ 异常核分裂。 * * 3. 胞质异常 ⑴ 胞质量异常：增多或减少。 ⑵ 内容物异常：Auer，中毒性颗粒，空泡变化。 ⑶ 着色异常：多嗜性红细胞。 ⑷ 颗粒异常：增多或减少。 ⑸ 内外质异常：发育不平衡。 * * * * * * * * * * * 　4. 核质发育不平衡 ⑴ 核发育落后于胞质，幼核老质：M2b，巨幼红细胞。 ⑵ 胞质发育落后于核，老核幼质：缺铁性贫血， 幼红细胞。 　5. 特殊异常细胞：淋巴瘤、戈谢氏细胞、尼曼-匹克氏细胞。 * * * * * * ⑹ 遇到难以识别的细胞，可列入分类不明细胞，但不易过多。 ⑺　有时骨髓穿刺或制片造成骨髓涂片出现凝固现象，可人为造成血小板减少，涂片中血小板少的患者，要排除标本凝固的可能性。 * ㈣ 正常骨髓象 正常骨髓象应具备四项条件： 1.?? 有核细胞增生活跃。 2.?? 粒/红为2~4：1 3.??各系各阶段细胞所占有核细胞比例大致在正常范围内。 4.