古代文献关于鼻鼽病名、病机及辨证治疗源流的探讨.docVIP

古代文献关于鼻鼽病名、病机及辨证治疗源流的探讨 南京中医药大学（210029） 严道南 鼻鼽（qiú）之“鼽”字有三种含义：一是人体解剖部位名称。系指面颊、颧骨处。《素问·气府论》：“面鼽骨空各一。”二是指鼻塞不通，《释名·释疾病》解释为：鼻塞曰鼽。鼽，久也，涕久不通，遂至窒塞也。三是金·刘河间《素问玄机原病式·六气为病》所说：“鼽者，鼻出清涕也。”现解释鼽字，已较少用前两种含义，而主要用第三种含义。 一、鼻鼽病名沿革 鼻鼽作为病名，有一个较长历史时期的演变。鼻鼽的症状描述，可以追溯到西周，《礼记·月令》中有“季秋行夏令，则其国大水，冬藏殃败，民多鼽嚏（鼽嚏是鼻鼽的别名）”。《内经》出现“鼻鼽”这一名称，如《素问·脉解篇》说：“所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿”，王冰注：“鼽，鼻中出水也。” 《内经》中也有鼽嚏这一名称记载。《内经》提到的鼻鼽、鼽嚏，可以说是指症状，不一定是指病名。 隋、唐及宋，医家不把鼻鼽、鼽嚏作为病名。医著中将“鼻流清涕”列出专节，区别于其他鼻病。在病因病机和治疗方面均有所发展。《诸病源候论·卷二十九·鼻病候》列出“鼻涕候”；《千金要方·卷第六上》记载了“鼻塞脑冷清涕出方”；《外台秘要·卷第二十二》也有类似方剂；《太平圣惠方·卷第三十七》始载内服方，如诃黎勒散等。 金·刘完素在《素问玄机原病式·六气为病》记载有“鼽”与“嚏