演示课件麻醉科医疗质量考核标准及检查表.docVIP

医务科麻醉医疗质量与安全督导检查表 /html/2019/0214/5230314210002011.shtm /html/2018/1125/6000022143001232.shtm.精品. 考核评分项目 分值100 考 核 内 容 扣分原因 （每一项次不达标扣2分，直至本项0分） 得分 质量管理小组 10 1有以科主任为责任人的质量控制小组， 2每月有科内质量自查1次，自查有记录、有评价、有奖惩 授权管理 10 1.有麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序。 2．麻醉分级授权管理落实到每一位麻醉医师，权限设置与其资格、能力相符。 3．独立实施麻醉的医师须具备中级以上专业技术职务任职资格。 4．麻醉医师知晓率100%。 麻醉前病情评估制度、术前讨论制度 10 1．有患者麻醉前病情评估制度，内容包括：（1）明确患者麻醉前病情评估的重点范围。（2）手术风险评估。（3）术前麻醉准备。（4）对临床诊断、拟施行的手术、麻醉方式与麻醉的风险、利弊进行综合评估。 2．有术前讨论制度，对高风险择期手术、新开展手术或麻醉方法，进行麻醉前讨论。 麻醉计划 10 1．由具有资质和授权的麻醉医师为每一位手术患者制订麻醉计划。 2．麻醉计划记录于病历中，包括拟施行的麻醉名称、可能出现的问题与对策等。 3．根据麻醉计划进行麻醉前的各项准备。 4．按照计划实施麻醉，变更麻醉方法要有明确的理由，并获得上级医师