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第十一章 护理信息管理 昆明医学院护理学院 杨芬;学习目标： 掌握：信息、信息的特征、护理信息的特点 熟悉：护理信息的分类与收集方法，护理信息系统及护理信息管理的类别 了解：护理信息管理方法;案例：护理部在医院信息管理中的作用 某医院护理信息管理系统运行使用5年，体会到系统的科学性、先进性、可靠性、适用性、法律效应性，对缩短护理工作办公流程，增加护士直接护理时间，减少护理差错，提高护理质量，增加医护人员及病人的双满意效应均具有重要作用。 ; 在医院护理信息管理系统的开发应用过程中，认为护理部人员与计算机工程技术人员合作开发是系统适用性、安全性的保障，护理部在系统的实施和运行过程中起到选点推广，过程控制，规范管理的作用。计算机管理引入护理管理，建议护理管理者应加强计算机相关知识的学习，使护理管理趋向完善。;　护理信息系统是一个可以迅速收集、储存、处理、检索、显示所需动态资料，并进行对话的计算机系统。系统的适用性、可靠性、科学性、先进性、法律效应性是医院信息管理系统开发的前提。 ;一、护理信息管理系统的功能特点 　　 （一）住院病人信息管理系统;　住院病人管理是医院管理的重要组成部分，耗用着医院大量的人、财、物资源，护士需耗费大量的时间去办理收费、计帐、填写各种卡片等间接护理工作。该系统是病人办理住院手续后，病人信息在病区护士站电脑终端显示，有利于及时准备床单位，病人到病区后即可休息；同时病人信息卡刷卡后可打印出病人一览表卡、床头卡等相关信息，同时与药房、收费处、病案室、统计室等相应部门共享，这样既强化了病人的动态管理，又节约了护士的间接护理工作时间。;（二）住院病人医嘱处理系统;该系统由医生在电脑终端录入医嘱，在护士站电脑终端显示，经核实医嘱无疑问后确认即产生各种执行单及当日医嘱变更单、医嘱明细表；确认请领当日、昨日、明日药后，病区药房、中药房自动产生请领汇总表及单个病人明细表，药费自动划价后与收费处联网入帐；住院费及部分治疗项目按医嘱自动收费。该系统由医生录入医嘱，充分体现出医嘱的严肃性、法律效应性，医护人员分工明确，责任到人。;（三）住院病人药物管理系统 　　本系统在病区电脑终端上设有借药及退药功能，在病人转科、出院、死亡及医嘱更改时可及时退药，并根据病人用药情况设???退药控制程序，避免人为因素造成误退滥退药现象。;（四）住院病人费用管理系统 该系统根据录入的医嘱，诊疗、手术情况，在病人住院的整个过程中可以随时统计病人、病区费用的管理信息，如病人的费用使用情况，科室在某一时间段的入出院情况，各项收入比例，有利于调整费用的结构，达到科学管理。 ;（五）手术病人信息管理系统 　　该系统在外科各病区电脑终端输入手术病人的信息如拟行的手术方式，是否需安排洗手护士，是否需特殊器械，手术时间，麻醉会诊邀请等，手术室、麻醉会诊后录入手术安排的时间、手术间号、麻醉洗手巡回人员名单、术前用药、特殊准备意见等，使病区与手术室之间形成捷径。;（六）护理排班信息系统 　　该系统上设有护士长排班系统。护士长录入密码后显示排班程序，进行排班、修改、打印，与护理部联系设立电子邮件，使信息沟通达到便捷。; 第一节 信息概述 information 一、概念 （一）?? 信息：是指经过加工整理后，对于接受者具有某种使用价值的数据、消息、情报的总称。 理解信息应抓住以下几个要点： 1、信息是客观事物变化和特征的最新反映； 2、信息是客观事物相互作用、相互联系的表现； 3、信息的范围很广;4、信息都要经过传递； 5、获得信息的过程。;（二）信息系统： 信息系统是一个人造系统，它由人、计算机硬件、软件和数据资源组成，目的是及时、正确地收集、加工、存储、传递和提供决策所需的信息，实现组织中各项活动的管理、调节和控制。;二、信息的特征和种类 （一）信息的特征 1、信息的真实性 2、信息的时间性 3、信息的不定性 4、与信息载体的不可分性;（二）信息的种类 1、按信息发生的领域分为： （1）自然信息 （2）生物信息 （3）社会信息;;6、可分享性 7、可扩充性;四、信息管理及发展 （一）信息管理的含义 1、狭义的信息管理：即对信息进行收集、组织、整理、加工、储存、控制、传递、利用，并引向预定的目标。;2、广义的信息管理：不仅对信息进行管理，而且还要对涉及信息活动的各种要素（信息、设备、人员、资金等）进行合理的组织和控制，以实现信息及有关资源的合理配置，从而有效地满足对信息的需求。;（二）信息管理的发展阶段 1、信息管理的技术时期 2、信息资源管理时期;五、信息管理的作用 （一）是企业现代化管理的基础 （二）是生产力发展的需要 （三）是企业管理人员智力结构变化的需要 （四）是新技术革命挑战的需要;;二、护理