科室绩效管理考核专项方案.docVIP

曲阜市尼山中心卫生院妇产科 护理人员绩效考评方案 为表现护理岗位责任、风险、劳动强度、技术含量等价值要素，激发及提升各级护理人员工作主动性，充足发挥主观能动性，建立科学、完善人员约束激励机制，提升工作效率，以原有绩效分配措施为依据,经过全体护理人员共同讨论，具体制订了以下绩效分配方案： 一、分配标准 （一）坚持科学合理、多劳多得、优绩优酬标准。 （二）坚持客观、公平、公正、公开标准。 二、组织管理 病区成立奖金核实分配小组，由护士长、护士2人组成，领导小组负责计算每位护士奖金并公告、个人署名。 （一）护理工作量及护理难度（权重60％） 1、岗位赋分 会阴冲洗 2分 脐部护理 1分 新生儿采血 2分 催乳 5分 胎心监护 2分 接生 5分 换瓶（拔针） 0.5分 肌肉注射 0.5分 灌肠 2分 测血压 0.5分 测画体温 2分 收病人（含宣传教育） 2分 掌握每项制度步骤及上报程序 2分 办理出院（含整病历） 2分 发放口服药 1分 打扫公共卫生区域 2分 静脉输液 0.5 加药 0.2 吸氧 1分 2分 2、科内白班应急护士工作量绩效为当日岗位工资+5分，中班应急上班当日岗位工资+2分，电话通知应急上班、1小时内抵达岗位。不妥班时必需保持电话通畅（包含夜间），不然每次按旷工一天算,全部正常休息人员均为应急人员。休息护士为第一应急人员，下休护士为第二应急人员。夜间零点以后应急超出4小时，次日早晨应急人员休息，此同志班次如有休息人员则由休息人员上（早晨），无休息人员则由当日夜班护士上，但工作量按正常算不再以应急人员标准算，下午由应急人员本人来上，应急时间超出2小时工作量按同时段半个班次计算，应急时间超出4小时按同时段一个班次计算。夜班人员有临时紧急事务时标准是下一个班次提上来，但班次分值不再按应急赋分计算。 3、夜间收一例0.5分，白班收病人不再加分。 5、工作量绩效=（绩效总额×60％÷本月全科护理工作量分数）×本月个人护理工作量分数。 （二）护理工作质量（权重20％） 1、出勤一个工作日计5分，科室依据各岗位工作标准及医院质量标准每个月对护理人员进行质量考评。护士长质控内容参与扣分，护理人员之间相互质控内容不参与扣分，质控者未通知当事人或当事人未纠正参与扣分，而且连带扣质控者1/10分，各职能科室扣分一律责任到人。 2.科室依据各岗位工作标准及医院质量标准护士长每个月对护理人员进行质量考评。 项目 所扣分值 护理文书、体温单不符合要求（如当班医嘱不签字、运行及终末病历次序不正确及终末病历缺检验汇报等） 1分/次 责任护士除非在病房忙着，不然呼叫器响 0.5分/次 未按要求查对医嘱者 1分/次 电脑漏记账 1分/次 漏做诊疗 5分/项 用药、输血、皮试、灌肠、备皮等诊疗护理漏签字 2分/次 扫床不根本、病房管理不到位 1分/次 贴错试管及抽血时未查对出 各2分/人 床旁实施单漏签字、签字不规范及签时间不准、不符合要求 1分/次 多种管路、引流袋无日期或未更换 1分/次 护理步骤不规范 1分/次 临床带教不规范（让学生独立操作） 1分/次 健康教育不到位 1分/次 各项工作未有效查对（医嘱、诊疗、护理） 2分/次 夜班质控病历不到位（夜班质控当日出院病历） 1分/次 过敏药品漏标示,多种高风险漏挂床尾标示 2分/次 入院通知协议缺项 1分/项 会阴护理让病人或家眷做 2分/次 多种化验或检验单贴错化验标签 1分/次 化验、检验单粘贴不规范或放错位置 0.5分/次 责任护士早晨不在病室半小时以上，下午不在病室一小时以上，呆在诊疗室或各办公室及换药室。 2分/次 护士扎堆闲聊 2分/人次 卫生保洁不到位 1分/次 责任护士监管终末消毒不到位 1分/次 感控护士履职不到位（如各项培训及感控不到位） 1分/次 班次工作外科内安排负责工作不到位 1分/次 发生护理差错、事故和不良事件（视情节轻重） 5分-20分 联合查房、院感、护理工作等全部检验扣分一律按实际分值扣到责任人 3.护理工作质量绩效=（绩效总额×20％÷本月全科护理工作质量分数）×本月个人护理工作质量分数 （三）满意度（权重10％） 1、包含住院病人满意度调查（科室调查及护理部调查）、医护间协作满意度调查、护士间合作愉快度调查、“微笑相迎、主动问候、主动帮扶”暗访活动、锦旗表彰、电话回访、触摸屏表彰等。科内满意度调查被病人表彰、收到表彰信一次加2分，医院满意度调查表彰、电话回访表彰、收到锦旗一次加5分；病人不知道责任护士姓名一次扣2分，科内投诉一次扣5分，院内投诉扣一次10分。 2、护理工作满意度绩效=（绩效总额×10％÷全科满意度总分数）×个人满意度总分数。 （四）劳动纪律(权重10%) 1.出勤一个工作日计2分。 项目